Раздел медицины:
Акушерство и гинекология

Аспирация кист

8015 0
Как изолированный способ лечения в настоящее время практически не применяется. Однако возможно при наличии больших (более 10 см) образований яичника. Аспирация поводится пункционной иглой, введенной через дополнительный троакар.

taz_035.jpg
Рис. 34. Фикасация яичника в области собственной

Энуклеация кисты яичника показана при наличии доброкачественных образований яичника, в репродуктивном возрасте пациентки. Размер образования яичника имеет условное значение — при наличии даже большого образования может быть сохранена здоровая ткань яичника.

taz_036.jpg
Рис. 35. Отделение капсулы яичника от капсулы образования

Цель операции — удалить опухоль яичника и сохранить здоровую ткань яичника.

Техника операции:
  • Создание пневмоперитонеума одним из способов;
  • Введение дополнительных троакаров в подвздошно-паховых областях (слева троакар - 10 мм, справа троакар - 5 мм);
  • Введение маточного манипулятора в полость матки со стороны цервикаль-ного канала;
  • Ревизия органов брюшной полости и малого таза;
  • Фиксация яичника в области собственной связки атравматическим зажимом, рассечение капсулы яичника эндоскопическими ножницами по противобрыжеечному краю на протяжении всего опухолевидного образования;
  • Отделение капсулы яичника от капсулы образования с использованием двух атравматических зажимов или одного зажима и диссектора;
  • Коагуляция ложа кисты при помощи   биполярного электрического тока   щипцами   для биполярной коагуляции;
  • Извлечение опухоли из брюшной полости в пластиковом контейнере
  • (endobag) через троакарное отверстие левой повздошно-паховой области;
  • В большинстве случаев на оставшийся участок яичника (желательно, но необязательно) наложить рассасывающийся противоспаечный барьер для профилактики образования спаек.

B. Д. Иванова, А.В. Колсанов, С.С. Чаплыгин, P.P. Юнусов, А.А. Дубинин, И.А. Бардовский, C. Н. Ларионова

Похожие статьи
  • Гормонозависимые опухоли

    И.В. Бохман (1972) отметил, что частота первично множественных опухолей среди 340 больных РЭ составила 12%. В описанных 42 таких наблюдениях преобладали опухоли яичников, молочной железы и толстой кишки. Приводятся детальные описания синхронного и метахронного развития трех, четырех и се...

    Онкогинекология
  • Механизмы противоопухолевого иммунитета

    Иммунная система организма представляет собой совокупность всех лимфоидных органов и клеток, среди которых выделяют четыре основных типа иммунокомпетентных клеток: Т- и В-лимфоциты, NK-клетки (естественные киллеры) и макрофаги. В процессе дифференцировки полипотентные стволовые клетки в кост...

    Онкогинекология
  • Аспирация кист

    Как изолированный способ лечения в настоящее время практически не применяется. Однако возможно при наличии больших (более 10 см) образований яичника. Аспирация поводится пункционной иглой, введенной через дополнительный троакар.

    Онкогинекология
  • Эктопия

    Эктопия (син. псевдоэрозия, железистая эрозия, эндоцервикоз) — участок влагалищной части шейки матки, покрытый однослойным цилиндрическим эпителием. Макроскопически эктопия имеет ярко-красный цвет, зернистую поверхность; форма и величина эктопии варьирует в зависимости от выраженности патологи...

    Онкогинекология
  • Трофобластическая болезнь. Диагностика

    В настоящее время, несмотря па то, что ряд аспектов трофобластической болезни разрешен и выживаемость может достигать 90%, вопросы своевременной диагностики все же продолжают оставаться актуалъными и требуют привлечения внимания гинекологов. Все еще наблюдаются случаи, когда длительность латентн...

    Онкогинекология
  • Иммунотерапия в онкогинекологии

    Многообразные нарушения иммунологического статуса и развитие иммунодепрессии после многих видов лечения диктуют необходимость иммунной коррекции у онкогинекологических больных, которая находится пока в фазе клинического изучения.

    Онкогинекология
  • Применение эстрогенов в постменопаузе

    Во многих экономически развитых странах отмечается значительное увеличение заболеваемости раком эндометрия, яичников и молочной железы. Особенно значителен рост заболеваемости РЭ в США, где он вышел на первое место среди злокачественных опухолей женских половых органов. Причины этого многообразны, н...

    Онкогинекология
показать еще
 
Категории