Раздел медицины:
Онкология

Опухолевидные изменения в глазу при системных заболеваниях и метастатические опухоли

1677 0
Системные заболевания в виде опухолевидных изменений в глазу чаще встречаются у детей дошкольного возраста в основном при гемоцитобластозе, а в других возрастных группах — при ретикулогистиоцитозе, а также при нейробластоме.

Гемобластоз

Ранним проявлением болезни может быть экзофтальм (рис. 142). При этом под верхней или над нижней стенкой глазницы в толще век пальпаторно можно определить плотные безболезненные неподвижные бугристые, с отчетливыми контурами, округлые и продолговатые образования, не спаянные с кожей, но интимно связанные с костями глазницы (рис. 143). Эти опухоли не увеличиваются при напряжении. Указанные изменения могут быть двусторонними. Экзофтальм не редуктабелен (не вправляется). Глаза, как правило, спокойны, передний и задний холи дает пункционная биопсия, а также рентгенография (дефекты костей).

Системное заболевание крови. Резко выражен экзофтальм.
Рис. 142. Системное заболевание крови. Резко выражен экзофтальм.


Опухолевидное образование верхнего века при системном заболевании
Рис. 143. Опухолевидное образование верхнего века при системном заболевании.

Лечение больных с указанными глазными проявлениями системных заболеваний кроветворных органов осуществляют педиатры-гематологи.

Применяют цитостатики (циклофосфан, хлорбутин, или лейкеран), антиметаболиты (метотрексат, меркаптопурин и др.), глюкокортикоиды, рентгенотерапию. Местно показано симптоматическое лечение, направленное на улучшение трофики глаза (витаминизированные мази с сульфаниламидными препаратами), так как при значительном экзофтальме может появиться инфильтрация и изъязвление роговицы. Иногда при таких осложнениях сшивают веки (тарзоррафия) на непродолжительный срок (1—2 нед) для сохранения роговицы, а следовательно, и зрения.

Ковалевский Е.И.
Похожие статьи
показать еще
 
Категории