Общие вопросы ВПХ

Первая помощь на поле боя. От организации помощи на этом этапе зависит спасение многих раненых. Санитары и санитарные инструкторы ближе всех и раньше всех окажутся к пораженным с опасными расстройствами кровообращения и дыхания, в том числе и к тем, кто будет нуждаться в реанимации. Важно четкое представление об очередности мер первой помощи, которая всегда должна начинаться с ликвидации острых дыхательных расстройств, остановки кровотечения, а в ряде случаев с закрытого массажа сердца.

Лечение синдрома длительного сдавления представляет значительные трудности. Это касается в первую очередь организации помощи пострадавшим, которая в условиях массового поражения (применение атомного и ракетно-ядерного оружия, стихийные бедствия) приобретает особое значение.

Первая помощь на поле боя. Первоочередным мероприятием является остановка кровотечения (жгут, давящая повязка). На область ранения с целью предупредить дальнейшее загрязнение накладывается асептическая повязка. С помощью шприц-тюбика подкожно вводят анальгетики. При открытом пневмотораксе накладывают герметическую повязку.

При поступлении раненых, имеющих раны, загрязненные РВ или ОВ, перевязочная может полностью переключиться на оказание хирургической помощи этим раненым. В таких случаях подготовка к эвакуации раненых, хирургическая помощь которым может быть отложена до прибытия их в госпитали, переносится в палатки сортировочно-эвакуационного отделения.

Эвакуационно-транспортная сортировка предусматривает очередность эвакуации и определение эвакуационного предназначения пораженных, то есть определение места дальнейшего их лечения и установление вида транспорта, иа котором может быть эвакуирован раненый (пораженный).

В системе этапного лечения медико-санитарный батальон (медсб) является первым медицинским учреждением, в котором должна оказываться квалифицированная хирургическая помощь раненым и пораженным в бою. Штат и оснащение его позволяют выполнять самые разнообразные оперативные вмешательства при любом виде повреждений.

Работа в приемно-сортировочной организуется таким образом, чтобы врач осматривал в первую очередь тяжелораненых для определения их общего состояния и нуждаемости в первой врачебной помощи. В результате врачебного осмотра раненых и больных разделяют на пять групп.

При наружных кровотечениях у раненных в грудь, таз, ягодичные области временная остановка кровотечения осуществляется при помощи тампонады раны. Для этого края раны осторожно раздвигают тупыми крючками, тампон вводят в глубину раны до места расположения источника кровотечения и рану туго тампонируют.

Полковой медицинский пункт (ПМП) является этапом, где пораженные в бою впервые осматриваются врачом и получают первую врачебную помощь. ПМП располагает силами и средствами, предназначенными для выноса и вывоза раненых и больных из рот и батальонов и дальнейшей эвакуации их, а также средствами для проведения специальных медицинских мероприятий по защите личного состава полка от оружия массового поражения.

Организация и объем первой медицинской помощи пораженным в районе ядерного взрыва существенным образом отличаются от тех мероприятии, которые проводятся в условиях ведения боя огнестрельным оружием. Эти различия определяются прежде всего тем, что в очаге ядерного поражения одновременно появляется большое число пораженных.

Лечение раненых начинается на поле боя. Как уже указано выше, первая медицинская помощь осуществляется санитарным инструктором роты, а также в порядке самопомощи и взаимопомощи.

Специализированные госпитали передовой госпитальной базы фронта (за исключением ГЛР и многопрофильного госпиталя) создаются на базе обычных полевых подвижных госпиталей, которым придаются группы специалистов из отряда специализированной медицинской помощи (ССМП).

В условиях значительного переполнения ПМП сортировку и выделение групп легко пораженных допускается производить путем осмотра раненых без снятия повязок. При такой сортировке в эту группу должны быть включены раненые и пораженные, сохранившие способность к самостоятельному передвижению, не имеющие симптомов проникающих полостных ранении, ранений глаз и раненные в нижнюю конечность, сохранившие опороспособность на поврежденную ногу.

Медицинское обеспечение раненых, пораженных и больных в Советской Армии осуществляется в виде системы лечебных и эвакуационных мероприятий, которая называется этапным лечением. Наиболее существенной чертой этой системы является единство процесса лечения и эвакуации. При эвакуации с поля боя пораженные и больные последовательно проходят медицинские пункты и лечебные учреждения, расположенные на различном расстоянии от поля боя. Эти пункты и учреждения принято называть этапами медицинской эвакуаци...

Переход к новой хирургической тактике требовал проведения значительных реорганизационных мероприятий, что в условиях войны было, несомненно, делом весьма трудным. Если к этому прибавить, что во время первой мировой войны командование еще недооценивало значения работы медицинской службы по быстрому возвращению в строй раненых, то станут еще более понятными те трудности, которые приходилось преодолевать военным хирургам русской армии в организации такой хирургической помощи, которая соответствовал...