Раздел медицины:
Профилактика заболеваний

Нормативная регламентация комитета по профилактической медицине США

3290 0
Нормативные таблицы в данной статье были разработаны Комитетом по профилактической медицине США между июлем 1984 г. и февралем 1988 г. с использованием методологии, принятой Канадским Комитетом по периодическому осмотру.

Они не отражают более поздних опубликованных данных. Американский Комитет не разрабатывал нормы по всем темам, рассмотренным в Руководстве. Кроме того, некоторые из вмешательств, перечисленных в этих таблицах, (и обозначенных) были учтены в работе Комитета, но не рассматривались в тексте Руководства.

Комитет следующим образом оценивал действенность рекомендаций, говорящих за или против превентивного вмешательства

Действенность рекомендаций

А: Имеются веские основания для поддержания рекомендации о том, что состояние должно особенно учитываться при периодическом медицинском осмотре.

Б: Имеется достаточно оснований, что состояние должно особенно учитываться при периодическом медицинском осмотре.

В: Имеется мало оснований для включения состояния в периодический медицинский осмотр, однако можно дать рекомендации на других основаниях.

Г: Имеется достаточно оснований, чтобы рекомендовать исключить учет состояния при периодическом медицинском осмотре.

Д: Имеются веские основания, чтобы рекомендовать не учитывать состояние при периодическом медицинском осмотре.

Определение качества оснований (т. е. веские, достаточно, мало) при рассмотрении действенности рекомендаций, указанных выше, основывается на систематическом учитывании 3 наборов критериев: тяжесть страдания от рассматриваемого состояния, характеристика вмешательства и эффективность вмешательства, как было показано в опубликованном исследовании.

Эффективность вмешательства получила особое значение. При рассмотрении клинических исследований Комитет использовал строгий подход для выбора подходящих данных и сделал особый упор на качество разработки исследований.

При оценке качества сведений Комитет придавал особое значение таким планам исследований, которые по методологическим причинам являются менее подверженными систематической и расчетной ошибкам. Использовалась следующая система градации:

Качество сведений

1: Сведения, полученные в результате хотя бы одного хорошо спланированного произвольного контрольного исследования.

2—1: Сведения, полученные в результате хорошо спланированного контрольного исследования без произвольного набора контингента.

2—2: Сведения, полученные в результате хорошо спланированных кохортных или аналитических прослеживающих исследований, желательно из более чем одного центра или исследовательской группы.


2—3: Сведения, полученные в результате многоразовых серий с/без вмешательства. Важнейшие результаты, полученные в результате неконтрольных экспериментов (таких, как результаты внедрения лечения пенициллином в 1940-х годах) также могут считаться таким же типом сведений.

3: Мнение признанных авторитетов, основанное на их клиническом опыте, описательные исследования или доклады экспертных комиссий.

Таблица А-1. Скрининг рака груди
gaev_a1.jpg

Таблица А-2. Скрининг сахарного диабета       
gaev_a2.jpg

Таблица А-3. Скрининг рака прямой кишки
gaev_a3.jpg

Таблица А-4. Предупреждение заболеваний, передаваемых половым путем
gaev_a4.jpg

Таблица А-5. Рекомендации по безопасности автомобилистов
gaev_a5.jpg

Таблица А-6. Анализ мочи: диагностика
gaev_a6.jpg

Таблица А-7. Рекомендации по отказу от курения
gaev_a7.jpg

Таблица А-8. Рекомендации по физической активности/деятельности
gaev_a8.jpg

Таблица А-9. Рекомендации по пищевым жирам
gaev_a9.jpg

Таблица А-10. Предупреждение падений среди пожилых людей
gaev_a10.jpg

Таблица А-11. Предотвращение нежелаемой беременности среди подростков
gaev_a11.jpg

Таблица А-12. Профилактическая стоматология
gaev_a12.jpg

Таблица А-13. Прививки, иммунопрофилактика и химиопрофилактика для предупреждения некоторых заболеваний  
gaev_a13.jpg

Гаев Г.И., Левандовский И.В., Спирин А.И.
Похожие статьи
показать еще
 
Категории