Паллиативная помощь (palliative care) — активная всесторонняя помощь пациентам, страдающим хроническим заболеванием в терминальной стадии. Задачи - купирование боли и других симптомов, решение психологических, социальных и нравственных проблем. Цель паллиативной помощи достижение оптимального качества жизни больных и членов их семей.
Паллиативная медицина (palliative medicine) — особый вид медицинской помощи пациентам с выраженными проявлениями прогрессирующих заболеваний в терминальных стадиях с неблагоприятным прогнозом для жизни, целью которой считают обеспечение качества жизни. Это составляющая часть паллиативной помощи.
Концепция "траектории болезни" - одна из ключевых для понимания принципов оказания паллиативной помощи. Паллиативная медицина отличается от классической, традиционной медицины с философской точки зрения. Это не должно быть удивительным, так как в сферу компетенции паллиативной помощи входят такие вопросы, как религиозная и духовная поддержка, помощь родственникам в горе, а также танатология.
Концепция «траектории болезни» была разработана Glaser и Strauss более 35 лет назад и должна была заменить простое описание последовательности процессов или событий более сложной взаимосвязанной многогранной структурой, описывающей в динамике развитие ситуации (симптоматику, функциональное состояние, объём помощи и т.д.).
В кардиологической практике претенденты на получение паллиативной помощи - пациенты с терминальной стадией ХСН.
Модели оказания паллиативной помощи
Различают несколько моделей оказания паллиативной помощи больным разного профиля (рис. 1).
Рис. 1. Различные модели оказания паллиативной помощи: А — активное лечение (направлено на излечение или увеличение продолжительности жизни), Б — паллиативная помощь (направлена на контроль симптомов и сохранение качества жизни), В — помощь семье при тяжёлой утрате
Самойленко В.В.
Паллиативная помощь в кардиологии
Опубликовал Константин Моканов
