Разное в урологии

Для выявления причин вторичного приапизма можно использовать лабораторные анализы. С помощью анализов крови можно обнаружить лейкоз или первичную тромбоцитемию. Увеличенная СОЭ может быть признаком воспалительных, токсических или злокачественных процессов.

Хотя поставить диагноз приапизма нетрудно, для установления причины заболевания необходим тщательный сбор анамнеза.

Поражения нервных путей, участвующих в психогенных и рефлексогенных механизмах эрекции, могут за счет патофизиологических эффектов вызывать приапизм. Прямая стимуляция ЦНС также может быть причиной приапизма. Описаны случаи приапизма при опухолях спинного мозга, травмах и сдавления спинного мозга, туберкулезе позвоночника, сдавлении конского хвоста, рассеянном склерозе, спинной сухотке, повреждении полушарий головного мозга, энцефалите и менингите.

Приапизм — постоянная эрекция полового члена, которая может возникать после половой стимуляции или без связи с ней. Это полиэтиологическое заболевание, в каждом случае которого до начала специфической терапии необходимо найти индивидуальную причину. Поскольку приапизм сопровождается болевым синдромом и часто приводит к импотенции, терапия его должна начинаться немедленно.

Эндоскопическое исследование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала нередко дает ценную информацию для диагностики и лечения. Во время исследование можно произвести оценку остаточного объема, если это не было сделано ранее или имеется необходимость в повторении данной процедуры.

Физикальное обследование направлено в основном на мочеполовую систему, однако общее обследование также является необходимым для полноценной оценки жалоб и определения оптимальной терапии.

Недержание мочи можно классифицировать в зависимости от особенностей анамнеза, физикальных симптомов и результатов лабораторных исследований. Такое подразделение помогает в постановке соответствующего диагноза и назначении необходимой терапии.

Недержание мочи — это непроизвольное выделение мочи через мочеиспускательный канал или через свищ (фистула), соединяющий мочевой тракт с поверхностью тела. Строго говоря, это симптом или признак, а не самостоятельный диагноз, поскольку он может быть вызван целым рядом нарушений.

Система советского здравоохранения определяется особенностями социалистического строя, которые позволяют сочетать лечебные и предупредительные меры, направляя их на укрепление здоровья населения. Синтезом предупредительной и лечебной медицины является метод, лежащий в основе профилактического направления нашего здравоохранения.

Среди компонентов ренин-ангиотензинной системы наибольшей биологической активностью обладает ангиотензин II. Для уточнения его физиологической роли используют два различных по структуре и по механизму действия ингибитора: конкурентный антагонист ангиотензина II саралазин и ингибиторы превращающего фермента тепротид (SQ-20881) и каптоприл (SQ-14225).

Из гормональных систем почки наиболее изучена ренин-ангиотензинная. Основные ее компоненты представлены в следующей схеме. Протеолитический фермент ренин был впервые выделен из водно-солевых экстрактов почек кроликов в 1898 г., а в 1939 г. N. Goormaghtigh высказал предположение, что ренин является продуктом деятельности эпителиоидных клеток ЮГА почки.

Важной стороной функции почки, которая раньше неодооценивалась, является ее участие в гомеостазе белков, углеводов и липидов. Участие почки в метаболизме органических веществ отнюдь не ограничено способностью к реабсорбции этих соединений или экскреции их избытка.

В почке образуются и выделяются в кровоток физиологически активные вещества, действующие на другие органы и ткани, а также дающие выраженный местный эффект [Eisenbach G., Brod I., 1978]. К веществам системного и локального действия относятся ренин, эритропоэтин, активная форма витамина D; в ткани почки выделяются также преимущественно локально действующие вещества, влияющие в основном на работу почки — простагландины и брадикинины.

Изменение транспорта воды и ионов в почечных канальцах наступает под влиянием нервных стимулов или гормонов. Сущность многообразных эффектов этих веществ может быть сведена к двум основным способам внутриклеточных реакций. Примером одной является действие альдостерона, другой — АДГ.

Центральная нервная система координирует деятельность систем, обеспечивающих поддержание постоянного объема крови и внеклеточной жидкости, а также стабильность осмотического давления этих жидкостей. С помощью нервных влияний и гормонов эти системы меняют работу почки по реабсорбции воды и ионов. Афферентным, чувствительным элементом системы осморегуляции служат осморецепторы, широко представленные в различных органах и тканях