Нейрорадиология

Для изотопного исследования скелета используется радиоизотоп пертехнетат технеция-99 (99mTc), который можно соединять с различными веществами. Им можно метить полифосфат (в настоящее время используется редко), дисфосфонат (MDP) или HDP (в настоящее время используется наиболее широко)

В 65% случаев свободные фрагменты мигрируют вверх.Грыжа диска на уровне L5-S1 в связи с большим расстоянием между дуральным мешком и задней поверхностью тел этих позвонков может быть не видна при мие-лографии («мертвое» пространство) (более надежным является обследование с помощью КТ или МРТ)

Несколько состояний, названия которых часто (ошибочно) используются попеременно (для некоторых из них точные определения не являются общепризнанными):
1.платибазия: ненормальный базилярный угол. Клиническое значение незначительное (используется в антропологических измерениях)

55% пациентов >20 лет имеют кальцифицированную шишковидную железу, которая видна на обзорных краниограммах. Ее боковое смещение может быть вызвано интракраниальной патологией и требует дальнейшего обследования

Нормальные размеры на обзорной краниограмме .Методика: строго боковой снимок с расстоянием 91 см до кассеты с центрацией луча на 2,5 см кпереди и 1,9 см выше НСП. Измеряемые параметры турецкого седла приведены на рис. 19-8, а их нормальные величины в табл. 19-9.

В норме дисковый промежуток L4-5 имеет наибольшую высоту. Также см. Нормальные параметры пояснично-крестцового отдела позвоночника.В передне-задней проекции проверьте наличие эрозии корней дужек в результате давления опухоли (симптом «глаза совы»)

С1 (атлант). 3 первичных центра окостенения: один в теле (он не виден при рождении, определяется на рентгенограммах в течение 1-го года жизни) и по одному в каждой дуге. Сращение двух нейроцентральных синхондрозов происходит в возрасте 7 лет, по-этому они ошибочно могут быть приняты за перелом

Нормальные параметры. Рентгенологические признаки травмы шейного отдела позвоночника см. табл. 25-7; рекомендации по диагностике клинической нестабильности см. табл. 25-20

Беременность и МРТ: нет данных о неблагоприятном воздействии МРТ и КВ (гадолиниум) на плод. Поэтому низкий риск МРТ является предпочтительным по сравнению с установленной опасностью ионизирующего рентгеновского облучения (включая КТ)

Определения. Сокращения. Режим Т1. Короткое Т1 → высокий сигнал (яркий). «Анатомическое изображение», напоми-нающее до некоторой степени КТ. Более короткое время получения, чем для режима Т2. Ткани, содержащие много протонов (напр., Н2О) имеют длинное Т1

Замедленный кровоток на каротидной АГ соответствует ≈85% стенозу.С точки зрения исторического интереса в табл. 19-3 приведены ангиографические признаки образований, смещающих IV-ый желудочек сзади

Задняя мозговая артерия (ЗМА). Рис. 19-5. Схема вертебро-базилярной артериограммы (боковая проекция)

Рис. 19-1. Схема ангиограммы внутренней сонной артерии (переднезадняя проекция)
Сокращения на рис. 19-1

Риск. Степень риска зависит от той патологии, по поводу которой проводится исследование, а также от степени опытности бригады. В целом риск стойких неврологических осложнений составляет 0,1%.

Затухание рентгеновского луча на КТ оценивается в единицах Хаунсфилда. Они не являются абсолютными, но меняются в зависимости от модели сканера. Примером могут быть данные, приведенные в табл. 19-2