Нейроофтальмология

Роговично-нижнечелюсной рефлекс: при проверке корнеального рефлекса нижняя челюсть дергается или двигается в противоположную сторону (сокращение ипсилатеральной крыло-небной мышцы). Примитивный рефлекс моста, может наблюдаться при различных повреждениях мозга (ЧМТ, ВМК и др.)

Т.н. апикальный петрозит. Мастоидит с переходом на верхушку пирамиды (если она пневматизирована). Обычно встречается в практике ЛОР-врачей. Классическая триада

Два существенных компонента:1.односторонний окуло-симпатический парез (т.н. частичный синдром Горнера): обычно нет ангидроза и птоза

Неспецифическое воспаление в области верхней глазничной щели, часто с распространением на кавернозный синус, иногда с признаками грануломатоза. Диагноз ставится методом исключения. Может быть топографическим вариантом псевдо-опухоли орбиты. Клинические диагностические критерии

Т.н. «хроническая гранулома» (ошибочное название, поскольку истинные эпите-иоидные грануломы обнаруживаются редко). Идиопатический воспалительный процесс, ограниченный орбитой, который может напоминать истинную опухоль. Обычно односторонний

Дифференциальный диагноз:
1.хроническая прогрессирующая офтальмоплегия: не затрагивает зрачок, обычно двусторонняя, медленно прогрессирующая

Определение: сочетание боли и нарушения движений глаза (в результате вовлечения одного или нескольких из ЧМН III, IV, V и VI)

Приводит к параличу латеральной прямой мышцы. Возможные причины изолированного паралича VI-го нерва

При внешней компрессии реакция зрачка на свет обычно нарушается. Возможные причины:
1.опухоли: наиболее частая причина, действующая на III-ий нерв:
A.хордомы

Обычно в результате внутреннего сосудистого поражения, приводящего к окклюзии сосудов, кровоснабжающих нерв с развитием центрального ишемического инфаркта. Парасимпатические волокна, расположенные на периферии нерва, не страдают. Возможные причины

Паралич глазодвигательного нерва включает нарушение функций периферически расположенных волокон, обеспечивающих сокращение зрачка (парасимпатические)  и двигательных волокон к следующим наружным мышцам глаза: ВПМ, МПМ, НПМ и НКМ

Глазодвигательный нерв (III-ий ЧМН) иннервирует ипсилатеральные медиальную прямую (МПМ), нижнюю прямую (НПМ), нижнюю косую (НКМ) и противоположную верхнюю прямую (ВПМ) мышцы. Блоковый нерв (IV-ый ЧМН, единственный ЧМН, который перекрещивается, перекрест может быть внутренним) иннервирует противоположную верхнюю косую (ВКМ) мышцу

Синдром Горнера (СГ) вызван перерывом симпатической иннервации глаза и лица на любом участке этого пути. Нарушения при СГ носят односторонний характер, полностью выраженный синдром представлен в табл. 20-1

Показания: для улучшения возможности осмотра сетчатки. NB: потеря возможности контроля за состоянием зрачков на время действия препарата. Это может маскировать наступление расширения зрачка в результате компрессии III-го нерва при височном вклинении

Анизокория. Сочетание афферентного зрачкового дефекта (АЗД) с анизокорией указывает на два отдельных поражения (т.е. сам по себе АЗД не вызывает анизокории).Дифференциальный диагноз: