- A. начните с преднизона по 40–60 мг/д РО, разбив на 2–3
р/д (прием препарата через день в начале лечения обычно не эффективен) - B. если х 72 ч реакции на лечение нет, а диагноз не вызывает сомнений, то дозу ↑ до 10–25 мг 4 р/д
- C. после того, как отмечен эффект от действия препарата (обычно х 3–7 д) давайте всю дозу по утрам х 3–6 нед до полного разрешения симптоматики и нормализации СОЭ (у 87% пациентов она наступает 4 нед) или стабилизации <40–50 мм/ч
- D. после стабилизации проводится постепенное снижение дозы для предотвращения обострений: ↓ по 10 мг/д каждые 2–4 нед до 40 мг/д, затем по 5 мг/д каждые 2–4 нед до 20 мг/д, затем по 2,5 мг/д каждые 2–4 нед до 5–7,5 мг/д. Эту дозу продолжают нескольких мес. Затем ↓ по 1 мг/д каждые 1–3 мес. Обычная продолжительность лечения 6–24 мес. Не следует прекращать прием стероидов на основании нормализации СОЭ
- E. при возобновлении симптоматики или подъеме СОЭ в процессе лечения временно увеличьте дозу преднизона до тех пор, пока симптомы вновь не исчезнут, а СОЭ не нормализуется
- F. пациентов следует тщательно наблюдать х ≈2 лет
- A. можно ввести вплоть до 500 мг метилпреднизолона
в/в х 30–60 мин (ни в одном из контролируемых исследований не было отмечено восстановление зрения) - B. некоторые авторы используют переменное вдыхание 5% двуокиси углерода и кислорода
Опубликовал Константин Моканов