1. Сцеживание молока из обеих молочных желёз через каждые 3 ч (8 раз в сутки). В первую очередь молоко сцеживают из здоровой железы, затем — из больной.
2. Внутримышечное введение 2,0 мл дротаверина на протяжении 3 сут через равные промежутки времени: 3 раза в день за 20 мин до сцеживания молока из больной молочной железы, а за 5 мин — 0,5 мл окситоцина, что улучшает молокоотдачу.
3. Ежедневные ретромаммарные новокаиновые блокады (100- 150 мл 0,25% раствора прокаина) с добавлением антибиотиков широкого спектра действия в половинной суточной дозе. Блокаду выполняют следующим образом: молочную железу оттягивают рукой вперёд, у наружного основания её, предпосылая раствор прокаина, вводят длинную иглу параллельно грудной клетке под заднюю фасцию молочной железы в жировую клетчатку до зоны проекции ареолы. Затем вводят раствор прокаина с антибиотиками. Сразу после блокады боли купируются, расширяются молочные протоки, что облегчает сцеживание, создаётся высокая концентрация антибиотика в молочной железе. Сцеживают молоко из железы через 20—30 мин после блокады.
4. Назначение антибиотиков.
5. Десенсибилизирующая терапия (внутримышечное введение антигистаминных средств 2—3 раза в сутки).
6. Витаминотерапия (С и группы В).
7. Полуспиртовые повязки на молочную железу (не следует применять какие-либо мазевые согревающие компрессы).
8. Ультразвуковая или ультравысокочастотная терапия (при положительной динамике заболевания через сутки после начала консервативной терапии).
Проведение консервативной терапии возможно при удовлетворительном состоянии больной, температуре тела до 37,5 °С, нормальных показателях общего анализа крови, длительности заболевания менее 3 сут, наличии инфильтрата, занимающего не более одного квадранта железы, и отсутствии других местных симптомов гнойного воспаления. Если положительная динамика в течение 2 сут лечения отсутствует, показано оперативное лечение.
Савельев В.С.
Хирургические болезни
Опубликовал Константин Моканов
