Мастит (mastitis) — воспаление ткани молочной железы, которое в подавляющем большинстве случаев возникает у женщин во время лактации. По образному выражению одного из основоположников отечественной гнойной хирургии В.Ф. Войно-Ясенецкого «Грудница (так раньше называли на Руси мастит) стара, как человеческий род; многие миллионы женщин болеют ею, и с незапамятных времен врачи изощрялись в лечении её.,.». И сегодня хирургические операции при гнойном лактационном мастите — одно из самых распространённых вмешательств, выполняемых широким кругом хирургов.
В разные годы отношение количества случаев лактационного мастита к числу родов колеблется от 3 до 18%. Это заболевание занимает одно из первых мест в структуре послеродовых гнойно-воспалительных осложнений. Последствиями перенесённого гнойного мастита могут быть существенные нарушения функции и эстетического состояния молочной железы. Нарушения лактации, изменения качественного состава и обсеменение молока патогенной микрофлорой при гнойно-воспалительном процессе в молочной железе существенно сказываются на нормальном развитии ребёнка и могут привести к его тяжёлым заболеваниям. Наличие любых дефектов молочной железы, в том числе и грубых рубцов после операции, оказывает негативное влияние на психику женщины, а в ряде случаев требует сложных пластических операций.
Классификация
Генез мастита.
- Лактационный (послеродовой)
- Нелактационный:
- мастит беременных;
- мастит новорожденных.
Характер воспалительного процесса.
- Негнойный:
- серозный;
- инфильтративный.
- Гнойный:
- абсцедирующий;
- инфильтративно-абсцедируюший;
- флегмонозный;
- гангренозный.
Локализации гнойника:
- субареолярный;
- подкожный;
- интрамаммарный;
- ретромаммарный.
Распространённость процесса.
- ограниченный (один квадрант железы);
- диффузный (два—три квадранта железы);
- тотальный (четыре квадранта железы).
Савельев В.С.
Хирургические болезни
Опубликовал Константин Моканов
