Закрытие губовидного свища требует применения оперативного вмешательства.
Техника операции. Иссекают рубец вокруг свища. При этом отсепаровывают стенку мочевого пузыря от кожи и окружающих тканей. Рубец с частью губовидного свища удаляют. На дефект стенки мочевого пузыря накладывают двух- или трехэтажный шов. Послойно зашивают рану брюшной стенки, и накладывают асептическую повязку.
Ошибки и опасности:
- повреждение мочеиспускательного канала, создание ложного хода при введении твердого катетера, особенно при аденоме предстательной железы (при манипуляции не следует применять силу; при появлении крови в процессе катетеризации последнюю необходимо прекратить; мочевой пузырь следует опорожнить надлобковой пункцией);
- инфицирование мочевых путей (катетеризацию мочевого пузыря необходимо завершать промыванием его дезинфицирующим раствором —раствором фурацилина, колларгола и т. д.);
- попадание мочи в клетчатку позадилобкового пространства в процессе функционирования свища (целесообразно производить наиболее высокое сечение пузыря) ;выпадение трубки из полости мочевого пузыря (необходимо прочнее фиксировать ее к коже).
B. Д. Иванова, А.В. Колсанов, С.С. Чаплыгин, P.P. Юнусов, А.А. Дубинин, И.А. Бардовский, C. Н. Ларионова
Опубликовал Константин Моканов
