Медицинская реабилитология

Методы оценки физической работоспособности: проба Мастерса (степ-тест), велоэргометрия, пробы с приседаниями (проба Летунова) и др. Методы оценки ЦНС, высшей нервной деятельности, психических процессов: зрительно-моторные, слухо-моторные реакции, корректурная проба Анфимова (нахождение текстовых букв), проба Платонова-Шульте (нахождение чисел).

Выделяют три типа субъективной картины болезни: сенсорный, эмоциональный и интеллектуальный. Сенсорный тип характеризуется преобладанием в картине болезни болевых или иных ощущений, которые, не являясь показателем тяжести патологического процесса, влияют на адаптацию больного к сложившимся условиям.

Для объективизации результатов, полученных при оценке уровня бытовых и профессиональных навыков, пациента просят показать, как он может самостоятельно одеться или раздеться, расстегнуть или застегнуть пуговицы, завязать шнурки, изобразить движения рук, необходимые для умывания лица и туловища, чистки зубов, причесывания, бритья.

Для первичной оценки функциональной системы социального взаимодействия используются специализированные опросники, такие как «Шкала повседневной деятельности» (индекс Бартела, 1965) или «Шкала функциональной независимости» (Американская академия физиотерапии и реабилитации, 1994). Приведем описание последней.

Выделение данной ФС с точки зрения теории функциональных систем и в рамках методологии медицинской реабилитологии, безусловно, оправданно, так как совокупность сложных условных и безусловных поведенческих актов явно имеет все признаки замкнутой и циклично организованной структуры. Эти ФС, формируясь на базе описанных выше функциональных систем организма и прежде всего на базе систем сенсорно-коммуникативных функций, обеспечивают приспособляемость человека в социальной (общественной) сред...

Функциональное состояние системы сенсорно-коммуникативных связей оценивается главным образом по функциональной активности анализаторов, под которыми, согласно И. П. Павлову, подразумевается совокупность центральных и периферических нервных структур, обеспечивающих получение, передачу и обработку информации о внешней и внутренней среде организма.

Кроме методов прямого подсчета баланса белка используют ряд клинических, антропометрических (измерение мышечной массы) и биохимических показателей, которые могут дать качественную и количественную информацию о состоянии белкового гомеостаза

Под ФС гомеостаза подразумевают ряд функциональных систем поддержания отдельных видов гомеостаза. Но так как все они тесно взаимодействуют между собой и зависят друг от друга, то рассмотрение методов оценки их деятельности целесообразно объединить.

Функциональная система движения включает костномышечный и нервно-мышечный аппараты, а также центральные механизмы регуляции двигательных актов. Методы исследования этой системы редко используются во врачебной практике, и поэтому они не очень хорошо известны врачам-реабилитологам. Исходя из этого, остановимся на описании некоторых из них подробнее. Исследование функции движения включает: линейные измерения длины и окружностей конечностей, измерение объема движений в суставах, оценку мышечной силы...

Кровь, лимфа и межклеточная жидкость, являясь главным наполнением и активными составляющими функциональной системы организации внутренней среды, играют решающую роль в осуществлении множества ее функций. 0сновными методами оценки функциональных характеристик крови, лимфы и межклеточной жидкости является определение в разных отделах сосудистой системы (костномозговые и лимфаденоидные пунктаты, центральная артериальная, венозная и периферическая кровь) количества и качества (активности...

На основании фазового анализа выделяют пять основных (функциональных) фазовых синдромов: а) фазовый синдром гиподинамии миокарда - нарушение сократительной способности при атеросклерозе, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности и т. д.;

Внутренняя среда организма представляет собой замкнутую систему межклеточного пространства и сосудов, в которой циркулируют физиологические жидкости. К функциональной системе организации внутренней среды организма относят систему крови и лимфы, сосудистую систему крово- и лимфообращения (сердце и сосуды), структуры межклеточного пространства. Методы изучения функций этой системы разработаны довольно хорошо и в совокупности обладают высокой информативностью. 0ни основаны на исследовании а...

Функциональная система репродукции (внутриклеточная, клеточная (тканевая), органная, системная, организменная). Внутриклеточная репродукция - воспроизводство элементов внутриклеточных структур (мембран и органелл) определяется и контролируется внутриклеточным генетическим аппаратом. 0сновным способом определения его функционального состояния является цитогенетический метод, заключающийся в микроскопическом исследовании числа и структуры хромосом (исследование количест...

Исследование ее функциональной активности сводится к оценке функции почек (величина почечного плазмотока, клубочковой фильтрации, канальцевой секреции и реабсорбции) по клиренс-тестам. Предложено много способов анализа суммарной функции почек по количеству и качеству выводимой мочи. Наибольшее распространение получили следующие пробы.

Исследование легочных объемов с помощью спирографии: а) жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - объем воздуха максимального вдоха после максимального выдоха. Выраженное снижение ЖЭЛ наблюдается при нарушении функции дыхания;