Раздел медицины:
Клиническая фармакология

Ибупрофен

3713 0
Ибупрофен (Ibuprofen)
НПВП
Драже 0,2 г
Капс. ретард 0,3 г
Табл. 0,2; 0,4 г; 0,6 г
Табл. п.о. 0,2 г; 0,3 г; 0,4 г; 0,6 г
Табл. для рассасывания 0,2 г
Табл. ретард 0,8 г
Табл. шипучие 0,2 г
Гель 10%
Крем 5%
Суспензия орал. 0,1 г/5мл; 2%
Капли орал. 40 мг/мл

Механизм действия

Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с подавлением активности циклооксигеназы ЦОГ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), — фермента, регулирующего превращение арахидоновой кислоты в простагландины (ПГ), простациклин (ПГI2) и тромбоксан (ТхА2). В одинаковой степени подавляют
активность обеих изоформ ЦОГ.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется из ЖКТ. Сmax после перорального приема составляет 1—2 ч, в синовиальной жидкости — 3 ч. Т1/2 — 2 ч. Связывается с белками плазмы 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме.

Биологическая активность ассоциирована с S-энантиомером. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизации. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1%), в меньшей степени с желчью. Имеет двухфазную кинетику элиминации с Т1/2 2—2,5 ч (для ретард-форм—до 12 ч).

Показания

Для системного применения
■ Ревматоидный артрит, остеоартроз, подагрический артрит, анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, невралгия, миалгия, тендинит, бурсит, тендовагинит, невралгическая амиотрофия, растяжение связочного аппарата, гематомы, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.
■ Лихорадочные состояния различного генеза (в т.ч. после иммунизации).
■ Симптоматическое лечение гриппа и ОРВИ.
■ Постуральная гипотензия при приеме гипотензивных ЛС.
■ Нефротический синдром (для уменьшения выраженности протеинурии).
■ При инфекционно-воспалительных заболеваниях (в качестве вспомогательного ЛС): ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, ларингит, синусит, ринит), бронхитах, пневмонии, воспалительных процессах в малом тазу, аднексите, первичной дисменореи, альгодисменореи, послеоперационных болях, головной и зубной боли, панникулите.

Для местного применения: воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы: артрит (ревматоидный, псориатический, подагрический), анкилозирующий спондилит, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, тендивит, тендовагинит, бурсит, люмбаго, ишиас, миалгия, травмы без нарушения целостности мягких тканей (вывих, растяжение или разрыв мышц и связок, ушиб, посттравматический отек мягких тканей и т.д.).

Противопоказания

Для системного применения
■ Гиперчувствительность.
■ Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения).
■ Язвенный колит.
■ Заболевания зрительного нерва, скотома, амблиопия, нарушение цветового зрения.
■ Цирроз печени с портальной гипертензией.
■ "Аспириновая" астма (провоцируемая приемом ацетилсалициловой кислоты или другими НПВП).
■ Сердечная недостаточность.
■ Отеки.
■ Артериальная гипертензия.
■ Гипокоагуляция
■ Гемофилия, дефицит глюкозо-6-фосфат-дегид рогеназы, лейкопения, геморрагические диатезы.
■ Патология вестибулярного аппарата, снижение слуха.
■ Беременность III триместр Для местного применения:
■ Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВП).

■ Мокнущие дерматозы, экзема.
■ Инфицированные ссадины и раны.
■ Беременность
■ Кормление грудью.

Предостережения

Во время лечения следует:
■ контролировать картину периферической крови и функциональное состояние печени и/или почек;
■ при появлении симптомов гастропатии тщательно контролировать состояние ЖКТ (включая проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализа крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализа кала на скрытую кровь);
■ воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции;
■ отказаться от приема этанола.

При необходимости определения 17-кетостероидов прием ибупрофена следует прекратить за 48 ч до проведения исследования.

С осторожностью назначают:
■ пациентам с гипербилирубинемией;
■ пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе);
■ при гастрите, энтерите, колите;
■ пациентам с печеночной и/или почечной недостаточностью;
■ при заболеваниях крови неясной этиологии;
■ при беременности;
■ при кормлении грудью.
■ детям до 12 лет.

Взаимодействия

Взаимодействия Ибупрофена

Побочные эффекты

■ ЖКТ — тошнота, рвота, абдоминальные боли, изжога, анорексия, диарея, метеоризм, НПВП-гастропатия.
■ ЦНС — головная боль, головокружение снижение слуха, шум в ушах, бессонница, возбуждение, сонливость, депрессия.
■ Аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, редко — асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), бронхоспазм.
■ Сердечно-сосудистая система — сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД.
■ Мочевыделительная система — отечный синдром, нарушение функции почек.
■ Система кроветворения — анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз. лейкопения.
■ Другие реакции — усиление потоотделения.
■ При длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение (желудочно-кишечное, десневое,  маточное, геморроидальное), нарушение зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).

При местном применении гиперемия кожи, ощущение жжения или покалывания; при длительном — возможно развитие системных побочных эффектов НПВП. Внутрь по 0,4—0,8 г 3—4 р/сут. Местно полоску геля или крема длиной 5—10 см 3—4 р/сут. Максимальная разовая доза: 0,8 г Максимальная суточная доза: 2,4 г Средняя суточная доза у детей: 5—10 мг/кг

Передозировка

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, брадикардия тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция КОС, АД).

Синонимы

Адвил, Апо-Ибупрофен ФС, Болинет, Болинет Лингвал, Бонифен, Бруфен ретард, Бурана, Детский Мотрин, Долгит крем, Ибупрофен-АКОС, Ибупрофен-Н.С, Ибупрофен Тева, Ибупрофен, Ибупрофен Никомед, Ибупрофена таблетки покрытые оболочкой 0,2 г, Ибутоп гель, Ибуфен, МИГ 200, Нурофен Нурофен для детей, Нурофен УльтраКап, Профинал, Солпафлекс

Ю.Б. Белоусов
Похожие статьи
показать еще
 
Категории