Раздел медицины:
Клиническая фармакология

Лекарства в ревматологии

  • D-пеницилламин. Механизм действия

    Пеницилламин (3,3-диметилцистеин) — трифункциональная аминокислота, содержащая карбоксильные, амино- и сульфгидрильные группы и являющаяся аналогом естественной аминокислоты цистеина. Наличие асимметрически расположенного атома углерода позволяет пеницилламину с...

    10 июня в 07:46 12637
  • Препараты золота в ревматологии. Побочные эффекты

    На фоне парентерального введения солей золота побочные реакции в среднем наблюдаются у трети больных с колебаниями от 5 до 80% (D. A. Gordon, 1993). При этом частота и спектр побочных эффектов парентеральных препаратов и ауранофина существенно различаются, Например, поражени...

    09 июня в 21:28 3358
  • Препараты золота в ревматологии. Клиническое применение и тактика лечения

    Лечение кризанолом начинают с одной или нескольких пробных инъекций небольших доз (8.5-17 мг металлического золота, то есть 0.5-1,0 мл 5% раствора кризанола с интервалом 7 дней). Затем переходят на однократное еженедельное введение 2 мл 5% или 1 мл 10% кризанола в течение 7-8...

    09 июня в 21:27 2331
  • Препараты золота в ревматологии

    Препараты золота используются в лечении больных РА с 1929 г. и рассматриваются как одно из наиболее эффективных средств терапии этого заболевания (D. A. Gordon, 1989). К препаратам золота относят несколько лекарственных форм. В России широко применяется отечественный препарат ...

    09 июня в 18:45 3854
  • Тактика снижения дозы и отмены глюкокортикоидов

    Кратковременный прием небольших доз ГК (менее 20 мг/сут) в течение 3 нед. позволяет быстро прекратить лечение без развития синдрома отмены (E. L. Hefler и L. I. Rose, 1989). Однако у больных, длительно принимающих ГК, отмена препарата является продолжительным и трудным процессом...

    09 июня в 18:35 13200
  • Альтернирующая терапия глюкокортикоидами

    Альтернирующая терапия ГК — метод лечения, заключающийся в назначении ГК короткого действия без выраженной минералокортикоидной активности (преднизон, преднизолон, метилпреднизолон) однократно утром (около 8 ч) каждые 48 ч. Целью альтернирующей терапии является ...

    09 июня в 18:33 9524
  • Применение глюкокортикоидов при некоторых заболеваниях

    Основным показанием к лечению ГК при РА является непереносимость НПВС, в первую очередь поражение ЖКТ. Кроме того, ГК иногда рекомендуется назначать в комбинации с медленнодействующими (базисными) противоревматическими препаратами, в рамках так называемой мост-тера...

    09 июня в 18:32 1574
  • Глюкокортикоиды в ревматологии. Побочные эффекты

    Лечение ГК обязательно приводит к развитию тех или иных нежелательных реакций. По неясным причинам у одних больных они развиваются быстрее, чем у других. В целом частота побочных эффектов нарастает при увеличении дозы и длительности приема ГК. Иногда выраженность побочны...

    09 июня в 18:30 2855
  • Механизмы резистентности к глюкокортикоидам

    Резистентность к ГК наиболее часто встречается при бронхиальной астме, реже — при Других воспалительных заболеваниях. Этот тип резистентности по своей природе отличается от редкой семейной формы резистентности к ГК, которая характеризуется увеличением концентрации ко...

    09 июня в 18:28 1402
  • Глюкокортикоиды в ревматологии. Механизм действия

    ГК проявляют свою биологическую активность за счет связывания с цитоплазматическими глюкокортикоидными рецепторами, расположенными внутри клеток-мишеней, регулирующих транскрипцию нескольких генов. Полагают, что в каждой чувствительной к ГК клетке содержится от 10 до 10...

    09 июня в 18:27 2142
  • Глюкокортикоиды в ревматологии. Фармакодинамика

    Системные эффекты ГК зависят от трех основных факторов: 1) количества активного препарата, поступающего в системную циркуляцию; 2) взаимодействия ГК с соответствующими рецепторами; 3) продолжительности связывания ГК с рецепторами. Биодоступность пероральных ГК зави...

    09 июня в 18:14 1438
  • Глюкокортикоиды в ревматологии

    История применения ГК в медицине неразрывно связана с развитием ревматологии. Хорошо известно, что именно ревматологи (Phillip Hench и сотрудники из клиники Мейо) в 1949 г. впервые в мировой практике применили ГК для лечения РА и достигли поразительного клинического эффекта. ...

    09 июня в 17:35 2582