| Лекарственные средства и фармакологические группы | Влияние снижения функции почек на фармакокинетику, побочные эффекты и режим дозирования |
| Иммунодепрессанты | |
| Азатиоприн | Противопоказан при нарушении функции печени |
| Антибиотики | |
| Аминогликозиды | |
| Гентамицин | Не влияет на дозировку |
| Канамицин | Противопоказан при нарушении функции печени |
| Спектиномицин | Повышается риск побочных эффектов |
| Макролиды | |
| Азитромицин | Требуется снижение дозы |
| Кларитромицин | Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени |
| Рокситромицин | Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. При печеночной недостаточности следует проводить коррекцию дозы и контролировать функцию печени. При алкогольном циррозе значительно увеличивается Т1/2 и Cmax |
| Эритромицин | Противопоказан при нарушении функции печени |
| Сульфаниламиды | |
| Сульфадиметоксин | Ограниченно применим при нарушениях функции печени. В период лечения необходим регулярный контроль показателей крови |
| Сульфадимидин | Ограниченно применим при гипербилирубинемии у детей (опасности билирубиновой энцефалопатии). При длительном лечении необходим систематический контроль анализа крови |
| Сульфаметоксипиридазин | Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени |
| Пенициллины | |
| Бензатина бензилпенициллин | Не влияет на дозировку |
| Цефалоспорины | |
| Цефазолин | Не влияет на дозировку |
| Монобактамы | |
| Азтреонам | Требуется коррекция дозы. Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности |
| Гликопептиды | |
| Ванкомицин | Не влияет на дозировку |
| Хинолоны, фторхинолоны | |
| Ломефлоксацин | Не влияет на дозировку |
| Норфлоксацин | Противопоказан при нарушениях функции печени. Не влияет на дозировку |
| Ципрофлоксацин | Не влияет на дозировку |
| Тетрациклины | |
| Метациклин | Противопоказан при печеночной недостаточности |
| Тетрациклин | Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени |
| Ансамицины | |
| Рифампицин | Противопоказан при недостаточности функции печени |
| Амфениколы | |
| Хлорамфеникол | Требуется коррекция дозы. Противопоказан при нарушениях функции печени |
| Линкозамиды | |
| Клиндамицин | Требуется снижение дозы |
| Линкомицин | Требуется снижение дозы |
| Нитроимидазолы | |
| Метронидазол | Требуется снижение дозы |
| Прочие антибактериальные средства | |
| Амоксициллин/ клавуланат | Противопоказан при желтухе и нарушениях функции печени, связанных с применением аугментина или пенициллинов. С осторожностью применяют при тяжелой печеночной недостаточности. Требуется коррекция дозы |
| Полимиксин В | Коррекция дозы не требуется |
| Фузидовая кислота | Требуется снижение дозы: увеличивается период полувыведения. Повышается риск побочных эффектов. Противопоказано применение при острых заболеваниях и тяжелой форме недостаточности печени |
| Антигистаминные средства | |
| Лоратадин | Требуется снижение дозы |
| Прометазин | Повышается риск побочных эффектов |
| Фексофенадин | Фармакокинетические параметры изменяются незначительно |
| Глюкокортикоиды | |
| Бетаметазон | Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени |
| Метилпреднизолон | Повышается риск побочных эффектов. Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени |
| Противогрибковые средства | |
| Амфотерицин В | Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени |
| Кетоконазол | Повышается риск побочных эффектов. Необходим контроль функционального состояния печени |
| Леворин | Противопоказан при нарушении функции печени |
| Миконазол | Противопоказан при нарушении функции печени |
| Нистатин | Противопоказан при нарушении функции печени |
| Противовирусные средства | |
| Ацикловир | С осторожностью применяют при нарушении функции печени (парентеральная форма) |
| Валацикловир | С осторожностью применяют при нарушении функции печени |
| Интерферон альфа-2Ь | Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени |
| Антисептики и дезинфицирующие средства | |
| Метенамин | Противопоказан при недостаточности функции печени |
| Противоопухолевые средства | |
| Метотрексат | Противопоказан при нарушении функции печени |
| Циклофосфамид | Ограниченно применим при нарушении функции печени |
| Витамины и витаминоподобные средства | |
| Никотиновая кислота | Противопоказана при выраженных нарушениях функции печени |
| Пиридоксин | С осторожностью применяют при тяжелых поражениях печени |
| Ретинол | Противопоказан при желчекаменной болезни |
| Диуретики | |
| Аммония хлорид | Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени |
| Ацетазоламид | Противопоказан при печеночной недостаточности и циррозе печени |
| Мочевина | Возможно повышение концентрации азота в крови. Противопоказано применение при выраженной недостаточности функции печени |
| Спиронолактон | При нарушении функции печени (цирроз) возрастает период полувыведения без признаков кумуляции |
| Фуросемид | Противопоказан при выраженное недостаточности функции печени |
| Противомикробные средства в комбинациях | |
| Пиперациллин/тазобактам | Повышается риск побочных эффектов |
| Тикарциллин/клавуланат | Повышается риск побочных эффектов |
| Триметоприм/ сульфаметоксазол | Противопоказан при недостаточности функции печени |
| Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции | |
| Пентоксифиллин | Повышается риск побочных эффектов |
| Ненаркотические анальгетики включая НПВС | |
| Ацетилсалициловая кислота | Оказывает гепатотоксическое действие. Противопоказана при печеночной недостаточности |
| Диклофенак | Повышается риск побочных эффектов. Необходим контроль функции печени. Ограниченно применим при нарушении функции печени |
| Индометацин | Повышается риск побочных эффектов |
| Метамизол натрия | Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени |
| Фенилбутазон | Ограниченно применим при нарушениях функции печени |
| Детоксицирующие средства | |
| Димеркапрол | Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени |
| Аденозинергические средства | |
| Аминофиллин | Применяют с осторожностью при недостаточной функциональной активности печени. При нарушениях функции печени противопоказан |
| Теофиллин | При нарушениях фунции печени клиренс уменьшается. При тяжелых заболеваниях печени требуется коррекция дозы |
| Адренолитические средства | |
| Бетаксолол | Ограниченно применим при нарушении функции печени. При печеночной недостаточности не требуется корректировать режим дозирования |
| Дорзоламид/тимолол | С осторожностью при печеночной недостаточности |
| Тимолол | Противопоказан при нарушении функции печени |
| Иммуномодуляторы | |
| Метилглукамина акридонацетат | Противопоказан при декомпенсированном циррозе печени |
| Антикоагулянты | |
| Гепарин натрий | При снижении функции печени требуется коррекция дозы. Противопоказан при циррозе печени, сопровождающемся варикозным расширением вен пищевода, тяжелой печеночной недостаточностью |
|
| |
| Лекарственные средства и фармакологические группы | Влияние снижения функции почек на фармакокинетику, побочные эффекты и режим дозирования |
| Анксиолитики седативные и снотворные средства | |
| Диазепам | Может удлиняться T1/2 при заболеваниях печени. Противопоказан при острые заболеваниях печени и печеночной недостаточности |
| Антиагреганты | |
| Дипиридамол | Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. При нарушениях функции печени требуется коррекция дозы |
| Пентоксифиллин | При нарушении функции печени требуется коррекция дозы |
| Тиклопидин | Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени |
| Анаболики | |
| Метандиенон | Противопоказан при печеночной недостаточности |
| Холиномиметические средства | |
| Пилокарпин/ метипранолол | С осторожностью применяют при нарушении функции печени |
| Корректоры липидного обмена | |
| Клофибрат | Противопоказан при нарушении функций печени |
| Ферменты и антиферменты | |
| Трипсин | Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени |
| Противоглистные средства | |
| Мебендазол | Противопоказан при нарушении функции печени |
| Противотуберкулезные препараты | |
| Аминосалициловая кислота | С осторожностью применяют при нарушении функции печени |
| Изониазид | Противопоказан при недостаточности функции печени. Возрастает риск гепатотоксичности |
| Метазид | Противопоказан при печеночной недостаточности |
| Опиниазид | При печеночной недостаточности Т1/2 удлиняется |
| Пиразинамид | Противопоказан при нарушениях функции печени |
| Протионамид | Противопоказан при нарушении функции печени |
| Этионамид | Противопоказан при нарушении функции печени |
| Блокаторы кальциевых каналов | |
| Нимодипин | T1/2 увеличивается при выраженной печеночной недостаточности. При нарушении функции печени требуется коррекция дозы. Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени, циррозе печени |
| Спазмолитики миотропные | |
| Папаверин | При нарушении функции печени противопоказан |
| Нейролептики и препараты лития | |
| Хлорпромазин | Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени и желчекаменной болезни |
Шток В.Н.
Опубликовал Константин Моканов
