Раздел медицины:
Онкология

Легкие - онкопульмонология

  • Пробные торакотомии при раке лёгких

    Учитывая сложность определения операбельности больных с далеко зашедшими стадиями заболевания, окончательное решение которой в ряде случаев возможно только в процессе интраоперационной диагностики, вполне закономерно встает вопрос о правомочности выполнения пробной торакотомии, ее влиянии на судьбу оперированных больных.

    16 Сентября в 09:15 4773
  • Интраоперационная диагностика при раке лёгких. Диагностика поражения анатомических образований

    Наиболее сложными вопросами определения операбельности больного при левосторонних торакотомиях является диагностика поражения анатомических образований "аортального окна", нисходящего отдела аорты, легочных вен, а также как и при правосторонних операциях — пищевода.

    16 Сентября в 09:14 2111
  • Интраоперационная диагностика при раке лёгких. Второй этап диагностики

    Во втором периоде работы клиники для диагностики вовлечения в опухолевый процесс стенок предсердий и, главным образом, полых вен, совместно с кардиохирургом профессором Ю.Л.Шевченко, мы разработали и применяем внутрисердечную пальцевую ревизию. Доступ в камеры сердца осуществляется через ушко предсердий. На основание ушка накладывается зажим. Выше зажима на ушко накладывается кисетный шов. Затем срезается верхушка ушка ножницами и с помощью сосудистых зажимов разводятся края раны, тем самым откр...

    16 Сентября в 09:12 1740
  • Интраоперационная диагностика при раке лёгких. Определение объема оперативного вмешательства

    Этот этап оперативного вмешательства имеет важное, а подчас, и решающее значение в определении не только тактики хирургического вмешательства, но и в целом лечения больного. Сколь бы тщательно не было проведено предоперационное обследование, окончательно судить о распространенности опухолевого процесса, в целом ряде случаев, можно только во время операции. При далеко зашедших стадиях рака легкого выполнение этого этапа оперативного вмешательства всегда требует от хирурга высокого технического ма...

    16 Сентября в 09:03 3034
  • Оперативные доступы при раке лёгких

    При оперативных вмешательствах на легких используют несколько хорошо разработанных хирургических доступов к органам грудной полости: передне-боковой (передний) — в положении больного на спине, боковой — в положении на здоровом боку и задне-боковой (задний) —в положении на животе.

    16 Сентября в 09:01 3700
  • Классификация оперативных вмешательств при раке лёгких

    Учет оперативных вмешательств, их сравнительный анализ, сопоставимость полученных данных невозможны без использования в клинической и научно-исследовательской работе единой адекватной классификации операций при злокачественных опухолях легких.

    16 Сентября в 08:57 3025
  • Общие принципы выполнения оперативных вмешательств при раке лёгких. Плотность вероятности

    Плотность вероятности. В данном исследовании максимальное распространение опухолевых клеток составило 21 мм, однако, исходя из области определения экспотенциальной функции (0<L<+oo), следует, что максимальное распространение опухолевых клеток по бронху практически неограничено, а их обнаружение — процесс вероятностный.

    16 Сентября в 08:56 1110
  • Общие принципы выполнения оперативных вмешательств при раке лёгких

    С позиций современной онкологии важнейшими свойствами злокачественной опухоли, которые оказывают решающее влияние на течение и исход заболевания, являются их способность к безудержному, относительно автономному, инфильтрирующему росту и метастазированию, т.е. перемещению, переносу опухолевых клеток из первичного очага практические в любые ткани организма, где они могут стать источником развития новых очагов опухолевого роста (Напалков Н.П., 1989).

    16 Сентября в 08:53 2740
  • Восполнение операционной кровопотери при операциях на легких

    Поддержание эффективного легочного газообмена является обязательным, но не единственным условием профилактики гипоксии. Не менее важно предупредить нарушения транспорта кислорода кровью. В комплексе мероприятий, направленных на устранение или существенное уменьшение этих расстройств, борьба с кровопотерей (тщательный поэтапный гемостаз, анатомичность оперирования) и своевременная коррекция объема и состава циркулирующей крови занимают ключевое место.

    16 Сентября в 08:48 2609
  • Обеспечение легочного газообмена при операциях на легких

    Степень ноцицептивной афферентации и,следовательно, шокогенность операции определяется не только интенсивностью болевой импульсации из области вмешательства, но и состоянием кислородного баланса. Гипоксия снижает порог болевой чувствительности и, кроме того, вызывает мощный дополнительный поток импульсов с периферии с последующей дезорганизацией работы центров регуляции и соответствующими нарушениями компенсаторных процессов в различные сроки после операции.

    16 Сентября в 08:45 4402
  • Общая анестезия при операциях на легких. Применяемые препараты

    Вводную анестезию-анальгезию и миорелаксацию достигают инъекцией в одном шприце 2 мг/кг кетамина, 4—мкг/кг фентанила и 4мг ардуана. Сочетание этих препаратов является на наш взгляд наиболее благоприятным, поскольку соответствует естесственным защитным механизмам: применение фентанила, обладающего мощным и относительно коротким анальгетическим эффектом позволяет управляемо усиливать опиоидный канал антиноцицептивной системы и потенциирует анальгетическое действие кетамина.

    16 Сентября в 08:44 3633
  • Общая анестезия при операциях на легких

    Любая травма или иное воздействие, нарушающее структурную целостность организма, закономерно сопровождается включением ответных, фило- и онтогенетически обусловленных программ срочной неустойчивой и относительно устойчивой долговременной компенсации. Реализация этих программ происходит на всех уровнях, включая геном, и проявляется в конечном итоге в виде единого системного ответа — травматической болезни с характерными для нее расстройствами жизнедеятельности человека.

    16 Сентября в 08:39 4428
Категории