Раздел медицины:
Онкология

Легкие - онкопульмонология

  • Оперативные вмешательства у больных раком легкого в поздних стадиях заболевания. Реконструктивно-пластические операции

    Первую циркулярную резекцию бронха произвел английский хирург C.Thomas в 1946 г. Пластика бронхов стала распространенным оперативным вмешательством с тех пор , как  ее рациональное применение было признано в хирургии бронхиального рака [Paulson и Shaw, 1955; Yohnston и Yones,1959]. Путем таких вмешательств иногда удается избежать пневмонэктомии вследствие резекции пораженного главного бронха, и наложения анастомоза в целях восстановления воздухоносной трубки между пересеченными концами...

    28 Сентября в 10:22 4014
  • Расширенные и комбинированные операции. Закрытие дефекта лоскутом

    Закрытие дефекта лоскутом из париетальной плевры произведено у 7 больных, лоскутом широкой фасции бедра — у 2. У одного больного с субтотальной резекцией перикарда и резекцией предсердия для верхушки сердца был сформирован мешок из париетальной плевры и диафрагмы, края которого подшиты к позвоночнику и нижнему краю торакальной раны. Нужно отметить, что у всех пациентов (10) с пластикой перикарда в послеоперационном периоде наблюдалась острая сердечно-сосудистая недостаточность разной сте...

    28 Сентября в 09:33 2326
  • Оперативные вмешательства у больных раком легкого в поздних стадиях заболевания. Расширенные и комбинированные операции

    Под расширенным оперативным вмешательством подразумевалась резекция доли или всего легкого с удалением клетчатки средостения вместе с прикорневыми, трахеобронхиальными, паратрахеальными, параэзофагеальными, передними медиастинальными лимфатическими узлами. Удаление клетчатки средостения (лимфаденэктомия или лимфаденодиссекция) достигается путем широкой медиастинотомии, производимой во время операции. Клетчатка средостения вместе с лимфатическими узлами отодвигается к удаляемому легкому

    28 Сентября в 08:55 6899
  • Современные проблемы диагностики и лечения рака легкого. Применение расширенных резекций

    В последние годы появились сообщения о применении расширенных резекций легкого, выполняющихся с профилактической целью при I и 11 стадии даже при высокодифференцированных формах рака. Результаты этих операций свидетельствуют об увеличении трехлетней выживаемости на 12,5%. Это согласуется с исследованиями M.Riquet e.a., которые обнаружили, что из 107 больных с N2 у 27 имелось изолированное поражение лимфатических узлов средостения без вовлечения внутрилегочных узлов (25,2%). Несмо...

    28 Сентября в 08:51 4473
  • Современные проблемы диагностики и лечения рака легкого

    Одной из важных особенностей клинического течения ранних форм рака легкого является отсутствие симптоматики. Отсюда высокий процент больных (74,8%), поступающих с III — IV стадиями заболевания. Если в отношении периферических образован ш большинство хирургов склоняется к мнению о необходимости неотложного оперативного вмешательства, не затрачивая времени на углубленное обследование, то при центральной локализации опухоли дело обстоит сложнее. Профилактические осмотры, улучшающееся те...

    28 Сентября в 08:26 9227
  • Классификация. Диагностика и планирование лечения операбельных больных раком легкого поздней стадии

    Хирургическое лечение рака легкого остается наиболее радикальным методом при резектабельных формах заболевания. Однако современная диагностика не позволяет достоверно судить о генерализации процесса до оперативного вмешательства. Подтверждением этого служит высокий удельный вес торакотомий, достигающий 42%, при которых выявляется либо местное распространение опухолевого процесса из легкого на соседние органы и обширное поражение метастазами медиастинальных лимфоузлов, либо метастатическое по...

    28 Сентября в 08:11 5491
  • Отдаленные исходы хирургического лечения рака лёгких. Различные результаты

    Отдаленные результаты хирургического лечения рака легких оказались лучшими у больных, перенесших резекции сосудисто-предсердного (25,6%) и медиастинально-пищеводного типа (31,4%). Это обстоятельство вполне объяснимо, учитывая, что одиночные резекции этих типов, в основном, были представлены резекциями перикарда и медиастинальной плевры с фрагментами нервных стволов. Резекции же легочных вен с предсердием, легочных артерий, верхней полой вены, аорты и пищевода практически ...

    16 Сентября в 11:52 2780
  • Отдаленные исходы хирургического лечения в отношении больных с наличием метастазов

    В отношении больных с наличием метастазов в надключичных лимфатических узлах, мы не можем делать окончательных выводов ввиду малочисленности клинических наблюдений и значительных различий отдаленных результатов у отдельных больных. Исследования, проведенные в клинике, позволяют считать, что метастазирование в надключичные лимфатические узлы не свидетельствует об обязательном гематогенном распространении рака легкого.

    16 Сентября в 11:49 3163
  • Отдаленные исходы хирургического лечения. Продолжительность жизни больных

    Продолжительность жизни больных после хирургического лечения зависит от многих факторов. Основными из них являются: гистологическая структура и степень дифференцирования опухолевых клеток, размеры опухоли, метастазирование по регионарным лимфатическим коллекторам, стадия заболевания. Последняя в обобщенном виде характеризует распространенность рака легкого.

    16 Сентября в 11:48 5978
  • Отдаленные исходы хирургического лечения рака легкого

    Оценка эффективности различных методов лечения рака легкого с наибольшей достоверностью может быть дана только на основании изучения отдаленных результатов. По общему признанию, продолжительность жизни является основным критерием для суждения о целесообразности хирургического лечения больных с далеко зашедшими стадиями заболевания. Пятилетний срок жизни онкологических больных является научно обоснованным в оценке отдаленных результатов.

    16 Сентября в 11:41 1637
  • Непосредственные результаты хирургического лечения и послеоперационные осложнения

    Послеоперационная летальность является одним из основных показателей непосредственных результатов хирургического лечения рака легкого. Усовершенствование техники хирургических вмешательств, достижения современной анестезиологии и реаниматологии позволили в последние годы значительно расширить показания к хирургическому лечению рака легкого и, вместе с тем, снизить показатели послеоперационной летальности.

    16 Сентября в 11:39 3656
  • Химиотерапия рака легкого

    В настоящее время повышению результатов лечения мелко- и немелкоклеточного рака легкого способствует высокодозная полихимиотерапия, в том числе с применением новых химиопрепаратов. Монохимитерапия практически применяется только в случаях злокачественного плеврита. Полихимиотерапию проводят по схемам, включающих комбинацию из 2— препаратов.

    16 Сентября в 11:36 6125
Категории