Лазерная хирургия в стоматологии

Лазерная хирургия и, в частности, лазерная хирургия мягких тканей полости рта широко используется в современной практике из-за нескольких преимуществ лазерного скальпеля по отношению традиционным скальпелям или другим хирургическим средствам, таким, как электрокоагулятор.

Многочисленные исследования показали, что лазерное излучение низкой мощности стимулировало заживление ран, пролиферацию фибробластов, синтез коллагена и регенерацию костной ткани. Среди физиологических эффектов воздействия лазерного излучения также наблюдался противовоспалительный эффект.

Более 15 лет исследований в области лазерной абляции твёрдых тканей зуба человека и опыт практического применения эрбиевого лазера в стоматологии позволили сформулировать параметры эрбиевого лазера для удаления твёрдых тканей зуба, такие, как: длина волны 2,94 мкм или 2,79 мкм, энергия в импульсе 0,3-1,0 Дж, размер пучка 0,5-1,0 мм, длительность импульса 150-250 мкс и средняя мощность до 10 Вт.

В современном мире лазеры используются повсеместно: в промышленности (например, при резке стали), для проигрывания CD, при измерении расстояний, в лазерных указках и, не в последнюю очередь, в медицине.

Технологический прогресс последних лет обеспечил постоянное развитие новых подходов к лечению заболеваний пародонта. Поиск оптимальных протоколов пародонтологического лечения — долгосрочная цель исследователей и клинических специалистов в области пародонтологии. В последнее время широкое освещение получила тема использования лазеров в стоматологии.

За последние годы лазеры доказали свою эффективность во многих областях, в том числе и в стоматологии. Наступает пост-лазерная эпоха. В основе человеческой природы — постоянно усовершенствовать то, с чем он работает.

Фотодинамическая терапия (ФДТ), развивающаяся с начала 80-х годов XX века как метод лечения рака, в последние годы находит все большее применение для лечения неонкологических заболеваний. Основу метода ФДТ составляет способность некоторых химических препаратов, называемых фотосенсибилизаторами, катализировать разрушение биологических систем в присутствии кислорода и при воздействии светового излучения.

В течение столетий люди искали способы сделать свою улыбку более привлекательной. Около 40 лет назад стандартным активным компонентом при отбеливании зубов стала перекись водорода.

Выслушав жалобы своего пациента, врач сначала проводит диагностику. При этом важно следующее: пытаться анализировать и следовать общепринятым критериям красоты, учитывая, безусловно, этнические различия и культурные особенности — пытаться приблизиться к идеалам красоты.

В 1964 г. советским физикам А.М. Прохорову и Н.Г. Басову (совместно с американским физиком Ч. Таунсом) была присуждена Нобелевская премия за открытие когерентного излучения. И уже через 1 год после присуждения премии отмечалось начало применения лазера в медицине. Как известно, первыми были, СO2-лазеры. Вслед за лазерами на смеси углекислого газа и азота были созданы лазерные установки на твердотельных активных средах (AИГ:Nd, АИГ:Но и т.д.).

Одно из ограничений лазерного излучения — сфокусированность лазерного луча. В корневом канале возникает необходимость продвигать лазер по спиралевидной траектории вдоль стенок канала, несколько раз повторяя процедуру, чтобы удостовериться, что все стенки канала были обработаны и подвергнуты воздействию лазерного излучения.

Среди многих показаний к использованию лазеров в стоматологии выделяется одна область, где они получили наибольшее распространение и где предлагают стоматологам ряд специфических преимуществ — препарирование полостей.

Вопрос эффективной антисептической обработки в терапевтической стоматологии остается актуальным и в настоящее время. Среди новых средств воздействия на патогенную микрофлору можно отметить фотодинамическую терапию (ФДТ) - метод, основанный на использовании различных фотобиологических эффектов, вызываемых посредством сочетанного применения светового излучения, кислорода и фотосенсибилизатора.

После присуждения в 1964 г. известным физикам нашей страны академикам А.А. Прохорову и Н.Г. Басову Ленинской и Нобелевской премий за открытие лазеров в стране сформировалась и начала бурно развиваться целая отрасль науки и техники — лазерные технологии. Были организованы лазерные НИИ в Москве и Московской области, Санкт-Петербурге, Новосибирске и др.

В последнее время с появлением передовых технологий предлагается большой выбор методов лечения стоматологических заболеваний. Наиболее эффективным и перспективным, на наш взгляд, является применение лазеров.