- прогрессирующие снижение количества тромбоцитов в периферической крови;
- одновременное повышение содержания в плазме фактора 4 кровяных пластинок (антигепариновый фактор), что свидетельствует о внутрисосудистой агрегации этих клеток и интенсивном выделении из них компонентов плотных гранул;
- интенсивное разрушение эритроцитов в зоне микроциркуляции приводит к повышению непрямого билирубина, а в мазках крови появлению фрагментов разрушенных, разделенных на части эритроцитов;
- повышение спонтанной агрегации тромбоцитов.
- этаноловый тест;
- протаминсульфатный тест (при ДВС-синдроме тест реже дает положительный результат, чем этаноловый, но нередко определяется положительным, когда последний становится отрицательным);
- определение фибриногена В. Метод основан на осаждении фибриногена В спиртовым раствором бета-нафтола. Этот тест менее специфичен, чем этаноловый тест, так как бета-нафтол осаждает не только заблокированные фибрин-мономерные комплексы, но и другие белки, не имеющие отношения к свертывающей системе крови;
- определение продуктов деградации фибриногена (ПДФ). В норме в плазме выделяется 0,05 г/л ПДФ. При диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови и массивных тромбозах, сопровождающихся активацией фибринолиза, уровень ПДФ значительно поднимается;
- наиболее специфичным тестом в настоящее время считается выявление D-димеров.
- Общее время свертывания по Ли-Уайту;
- Аутокоагуляционный тест;
- Активированное парциальное тромбопластиновое время;
- Протромбиновое время;
- Тромбиновое время.
- ХIIа-зависимый фибринолиз;
- Спонтанный фибринолиз;
- Содержание плазминогена, его активаторов и ингибиторов.
Лабораторные показатели |
I стадия |
II стадия |
III стадия |
Количество тромбоцитов |
Не меняется или ↓ |
↓ |
↓↓↓ |
АЧТВ |
↓ |
↑ |
↑↑↑ |
Протромбиновое время |
Не меняется |
↑ |
↑↑ |
Фибриноген |
↑ или N |
Снижается до N |
↓↓↓ |
AT III |
Не меняется |
↓ |
↓↓↓ |
Время кровотечения |
↓ |
↑ |
↑↑ |
Время свертывания |
↓ |
↑ |
↑↑↑ |
Тесты паракоагуляции |
+ |
++ |
Отр. |
ПДФ |
Норма или ↑ |
↑↑ |
↑↑↑ |
Опубликовал Константин Моканов