Критические состояния
-
Реанимация новорожденного
1. Отсасывание слизи из ротоглотки верхних дыхательных путей: катетером или через интубационную трубку. 2. Поместить новорожденного на обогреваемый пеленальный столик, где будет проводиться реанимация. 3 Обеспечить искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) аппаратом "Лада", "Вита": а) интубация под контролем пальца или ларингоскопа (рис. 1 а-в); б) подсоединение аппарата в режиме: частота дыхания 23-35 в 1 мин., объем на вдохе 30-40 мл;
17 января в 11:49 5649 -
Лечение ДВС-синдрома (при острой кровопотере)
1. Устранение главной причины, вызвавшей ДВС (преждевременной отслойки плаценты, гипотонического кровотечения, дальнейшего поступления околоплодных вод при эмболии, предлежания плаценты, тяжелой преэклампсии и т. д.) путем экстирпации матки. 2. Прекратить внутрисосудистое свертывание, снизить фибринолитическую активность и восстановить коагуляционные свойства крови (см. табл 1).
16 января в 10:53 4954 -
Борьба с гипотоническим кровотечением
Метод Бакшеева. 1. Вводят во влагалище ложкообразное зеркало и подъемник, обнажается шейка матки. 2. Последовательно на боковые отделы нижнего сегмента матки с каждой стороны накладывают 2-3 окончатых или кишечных зажима, при этом, одна брашна вводится внутрь матки, располагается на внутренней поверхности боковой стенки матки, а другая - со стороны бокового свода влагалища. 3. После наложения зажимов их подтягивают книзу (рис. 1). Наложение шва на шейку матки по Лосицкой. 1. Введение во влаг...
16 января в 10:36 14576 -
Тактические установки при разрыве матки
После определения разрыва матки немедленно приступить к чревосечению. 1. Брюшная полость вскрывается послойно нижнесрединным продольным разрезом. 2. Производится ревизия органов малого таза. Определяются: характер разрыва (полный, или неполный); в нижнем сегменте с переходом в мочевой пузырь; по ребру матки с образованием обширной гематомы в параметрии; по рубцу, после кесарева сечения.
15 января в 10:11 2814 -
Интенсивная терапия эклампсии в родах
1. Лечебно-охранительный режим: а) рауш-наркоз при преэклампсии и начальной фазе эклампсии: ингаляционными анестетиками в сочетании с О2 (эфир, фторотан, закись азота, трилен, пентран и др.); б) "фармакологическая защита" мозга - нейролепсия - 2% седуксен 2 мл, 3 мл 0,25% дроперидола, папольфен, при необходимости (промедол).
14 января в 10:11 2615 -
Особенности антибиотикотерапии у детей раннего возраста
В первые дни болезни, когда не идентифицирован возбудитель, можно только предполагать, какая флора ответственна за возникновение болезни. Поэтому антибиотики назначают «вслепую», ориентируясь на данные гемограммы и очаг воспаления. Выбор препаратов должен учитывать его влияние на колонизационную резистентность, токсичность, побочные эффекты.
07 декабря в 09:30 5844 -
Особенности сепсиса новорожденных
Хирургический сепсис у детей раннего возраста — многогранная проблема, включающая вопросы этиологии, эпидемиологии, пути инфицирования, иммунологии, клиники, дифференциальной диагностики и лечения, профилактики и диспансеризации. Сепсис у новорожденных — общее инфекционное заболевание, вызванное распространением бактериальной и вирусной флоры из местного очага инфекции в кровяное русло, лимфатические пути, а из них — во все органы и ткани организма.
07 декабря в 09:20 5072 -
Язвенно-некротический энтероколит у новорожденных
Язвенно-некротический энтероколит (ЯНЭК) встречается как самостоятельное заболевание у детей периода новорожденности, в то же время он может быть проявлением сепсиса. Существуют разные точки зрения на этиологию и патогенез ЯНЭК.
07 декабря в 09:17 7186 -
Гнойный менингит новорожденных
Гнойный менингит всегда представляет собой очень тяжелое пиемическое проявление генерализованной инфекции. Диагностика вторичного менингита достаточно трудна ввиду стертости клинических проявлений, отсутствия менингиальных симптомов.
07 декабря в 09:15 2719 -
Перитонит новорожденных
Перитонит новорожденных возникает при проникновении возбудителя в брюшную полость гематогенным и, реже, лимфогенным путем, поэтому называется он — первичный перитонит новорожденных. Поскольку развивается перитонит у детей с сепсисом, первичный перитонит новорожденных можно назвать также септическим.
07 декабря в 09:12 5660 -
Острый аппендицит у новорожденных
Острый аппендицит у новорожденных встречается очень редко, чаще у недоношенных детей. Клинические и морфологические данные говорят о том, что острый аппендицит в этом возрасте является результатом тяжелых циркуляторных нарушении в стенке отростка. Регистрировались спазм, парез сосудов, тромбоз в стенке по типу инфаркта.
07 декабря в 09:08 4433 -
Парапроктит
Парапроктит — воспаление подкожной клетчатки вокруг прямой кишки и заднепроходного отверстия. Развитию этого заболевания у детей до года способствуют анатомические особенности: рыхлость клетчатки и богатое кровоснабжение, частые микротравмы и мацерация, ранимость слизистой кишки при прохождении кишечных масс.
07 декабря в 09:05 3002