Раздел медицины:
Клиническая фармакология

Клиническая фармакология в ССХ

  • Медикаментозная коррекция степени митральной регургитации

    Выраженная митральная регургитация оказывает значимое влияние на развитие гипоперфузии периферических органов и тканей и рост давления в малом круге кровообращения.

    19 Июля в 09:46 1637
  • Применение альфа-адреноблокаторов

    Многие физиологические эффекты катехоламинов опосредованы α-адренорецепторами. К важнейшим относят сужение вен и артериол, обусловленное активацией α1-адренорецепторов. Стимуляция α2-адренорецепторов приводит к снижению симпатического тонуса (повышению парасимпатического), снижению агрегации тромбоцитов, подавлению высвобождения ацетилхолина и норадреналина из нервных окончаний и снижению секреции инсулина.

    18 Июля в 15:32 2868
  • Применение нитратов у больных с острым ИМ и декомпенсацией ХСН

    До начала 1970-х годов считалось, что нитроглицерин при остром ИМ противопоказан, так как его внутривенное введение вызывает рефлекторную тахикардию и синдром «обкрадывания» периинфарктной зоны. Нитроглицерин имеет показания к применению у пациентов с коронароспазмом — как основой развития некроза.

    18 Июля в 15:19 1363
  • Механизм действия нитратов

    Из препаратов, содержащих нитрогруппу, легко образуется радикал NО, вступающий в реакции активизации гуанилатциклазы, что приводит к повышению уровня цГМФ и активации протеинкиназы G. В гладкомышечных клетках протеинкиназа G вызывает дефосфорилирование лёгких цепей миозина, что уменьшает количество активных соединений актина и миозина и снижает силу сокращении гладких мышц. Это приводит к уменьшению сосудистого тонуса.

    18 Июля в 15:00 7274
  • Фармакокинетика органических нитратов

    Нитраты вводят в дозах, поддерживающих оптимальную вазодилатацию (гемодинамический индивидуальный контроль). При введении высоких доз быстро развивается толерантность к препаратам, что не позволяет применять их чаще одного раза в 16-24 ч.

    18 Июля в 14:49 2647
  • Классификация, показания к применению периферических вазодилататоров

    Среди множества классификаций периферических вазодилататоров в клинической практике применяют классификацию НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова. Классификация основана на локализации мишеней препаратов — периферических вазодилататоров. Выделяют три типа периферических вазодилататоров.

    18 Июля в 14:32 15255
  • Общее понятие о периферических вазодилататорах

    Вазодилататоры - препараты выбора у больных острой сердечной недостаточностью без признаков гипотензии и наличия гипоперфузии периферических органов и тканей, снижением диуреза, застоя в малом круге кровообращения.

    18 Июля в 13:09 3135
  • Нитраты: противопоказания, побочные эффекты, клинически значимые взаимодействия

    Индивидуальная непереносимость (аллергия, гиперчувствительность), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, артериальная гипотензия, острый ИМ с вовлечением ПЖ, выраженные тахикардия или брадикардия при остром ИМ, неустранённая гиповолемия, недавний приём ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (как минимум 24 ч после приёма силденафила или варденафила, как минимум 48 ч после приёма тадалафила).

    17 Июля в 15:26 25963
  • Показание к применению и дозирование нитратов

    Основные показания к применению нитратов: устранение и профилактика ишемии миокарда (стабильная и нестабильная стенокардия, острый ИМ), острая недостаточность, АГ, ХСН.

    17 Июля в 14:32 10863
  • Фармакокинетика нитратов

    Нитраты абсорбируются с поверхности слизистых оболочек, через кожу и из желудочно-кишечного тракта. Существует большое количество лекарственных форм нитратов, каждая из которых имеет особенности фармакокинетики.

    17 Июля в 14:24 4574
  • Классификация и механизм действия нитратов

    Первое упоминание об эффективности органических нитратов при стенокардии относится к 1867 г., однако препараты этой группы до сих пор широко применяют в лечении кардиологических больных. Они незаменимы в случаях, когда необходимо быстро устранить ишемию миокарда или острые проявления левожелудочковой сердечной недостаточности.

    17 Июля в 14:13 17612
  • Препараты с различными механизмами действия

    Милдронат. Механизм действия и фармакологические эффекты. Милдронат — синтетический структурный аналог γ-бутиробетаина. Это соединение под влиянием фермента бутиробетаин гидроксилазы превращается в карнитин.

    13 Июля в 15:43 4111