Раздел медицины:
Абдоминальная хирургия

Лечение гастродуоденальных язв: послеоперационный период

4243 0
Ведение послеоперационного периода у больных, оперированных по поводу прободных гастродуоденальных язв, необходимо соотносить с характером проведённого вмешательства.

Так, при ушивании прободных язв, когда операция фактически не влияет на патогенез заболевания, дальнейшее благополучие больного зависит от противорецидивного лечения, начинаемого сразу после операции. Оно должно быть комплексным, состоящим из антисекреторных препаратов (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, блокаторы протонной помпы) и антихеликобактерной терапии (препараты висмута в комбинации с антибиотиками — амоксициллином, флемоксином). После выписки из стационара больной переходит под наблюдение гастроэнтеролога для последующей поддерживающей и противорецидивной терапии.

Хирургические операции, имеющие патофизиологическое обоснование (ваготомия с пилоропластикой, ваготомия с антрумэктомией, резекция желудка), по современным представлениям также должны сопровождаться поддерживающей и противорецидивной терапией. Её начинают также сразу в послеоперационном периоде.

После окончательной оценки непосредственного эффекта противоязвенного лечения в условиях диспансерного наблюдения больных, когда амбулаторно определяют состояние секреторной и эвакуаторной функций оперированного желудка и эрадикацию Helicobacter pylori, больные окончательно переходят под наблюдение врача-гастроэнтеролога.

Савельев В.С. 
Хирургические болезни
Похожие статьи
показать еще
 
Категории