Хирургия желчного пузыря

Частота холедохолитиаза при ЖКБ достигает 30—35% общего числа больных, при этом около 20% из них имеют «немые» камни общего печёночного или общего жёлчного протока, что обусловлено неполной обструкцией их просвета.

Хирургическое лечение заключается в удалении жёлчного пузыря — холецистэктомии, которая является патогенетически обоснованным методом лечения. Показаниями к хирургическому лечению калькулёзного холецистита считают безуспешность и бесперспективность консервативн...

Нехирургическое лечение заключается в лекарственном растворении жёлчных камней и экстракорпоральной ударно-волновой литотрилсии. Лекарственное растворение камней (холестериновых) С этой целью применяют препараты хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот, чаще �...

Основная задача дифференциальной диагностики при ЖКБ — определение того факта, что жалобы пациента обусловлены ЖКБ, а не каким-либо другим заболеванием, имеющим похожие клинические проявления.

Визуализирующие методы исследования в диагностике ЖКБ представлены достаточно широко. Каждый из них имеет свои преимущества и слабые стороны, они существенно различаются по стоимости, доступности и риску для пациента. За исключением УЗИ, ни один из инструментальных мето...

Значительное число носителей жёлчных камней могут не предъявлять никаких жалоб. До 60—80% людей с камнями в жёлчном пузыре и 10-20% в общем жёлчном протоке не имеют никаких связанных с этим расстройств.

По составу принято различать холестериновые, коричневые и чёрные пигментные камни. Холестериновые камни — наиболее частый тип жёлчных камней, они состоят либо только из холестерина, либо он является основной их составной частью.

В патогенезе камнеобразования имеют значение три основных фактора — перенасыщение жёлчи холестерином, усиленная нуклеация и снижение сократительной способности жёлчного пузыря.

В настоящее время желчнокаменной болезнью (ЖКБ), или холелитиазом, страдают каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина. Примерно четверть населения старше 60 лет имеют жёлчные камни. У значительной части пациентов развиваются холедохолитиаз, механическая желтуха, холе�...

Повреждения жёлчного пузыря и внепечёночных жёлчных протоков из-за анатомических особенностей редко возникают даже при тяжёлых закрытых повреждениях органов брюшной полости. По литературным данным, при абдоминальной травме повреждение жёлчного пузыря наблюдают в 2%, ...

Во всех случаях клинической картины или подозрения на холангит показана госпитализация. Наиболее эффективным и патогенетически обоснованным методом детоксикации считают плазмаферез, который позволяет удалять накопившиеся в плазме цитокины, эндотоксины, активные пепт�...

Холангит - воспалительный процесс в жёлчных протоках бактериального или асептического происхождения. Острый гнойный холангит - тяжёлое осложнение нарушения проходимости жёлчных путей, которое рассматривают как заболевание, проявляющееся местными воспалительными изме�...