Хирургия желчного пузыря
-
Тактика лечения камней общего желчного протока
Два фактора ограничивают оперативное лечение камней общего желчного протока в настоящее время. Первый — это высокая эффективность метода эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХП) со сфинктеротомией, которая у опытных хирургов достигает 95%.
07 октября в 13:48 12062 -
Осложнения удаления желчного пузыря
В дополнение к обычным осложнениям, сопутствующим обычным лапароскопиям, лапароскопические операции на желчевыводящей системе могут осложняться ранениями начальных желчных коллекторов и конечных желчевыводящих протоков. Ранения желчных коллекторов происходят почти ...
07 октября в 13:34 7044 -
Трудные случаи удаления желчного пузыря
В ряде случаев анатомические варианты строения и особенности патологического процесса создают технические трудности для выполнения операций. Хирургу, по мере совершенствования лапароскопической техники, целесообразно оперировать все более трудные случаи.
07 октября в 13:17 7774 -
Техника лапароскопической операции на желчных путях
Если печень и желчный пузырь обладают достаточной смещаемостью, то ассистент с помощью захвата, введенного через боковую канюлю, фиксирует дно желчного пузыря и приподнимает его в направлении правого верхнего квадранта. Может возникнуть необходимость в предварительной ...
07 октября в 12:40 6505 -
Начало лапароскопической операции на желчных путях
Пациент располагается на спине, со сведенными или разведенными ногами (второй вариант предпочитают в Европе). При первой позиции хирург стоит слева от пациента, ассистент справа, а видеооператор — слева, ближе к ножному концу операционного стола. Во второй позиции хирур...
07 октября в 12:33 6589 -
Предварительные сведения о лапароскопических операциях на желчных путях
Операция открытой холецистоэктомии выполнялась на протяжении ста лет. Характеризующие ее показатели заболеваемости и смертности должны быть ориентиром для сравнения с этими же показателями для лапароскопической холецистоэктомии. Холецистоэктомия лапароскопическим с...
07 октября в 12:15 4862 -
Прямые хирургические вмешательства на желчных путях при механической желтухе
Выбор метода операции основывается на результатах дооперационной диагностики и данных интраоперационной ревизии жёлчных протоков с учётом общего состояния больного. Доступ. Наибольшее распространение при операциях на жёлчных протоках получили косые разрезы в правом п...
28 марта в 10:41 11646 -
Инструментальные малоинвазивные методы декомпрессии желчных путей при механической желтухе
Среди малоинвазивных методов разрешения холестаза важнейшее место занимает эндоскопическая папиллосфинктеротомия — метод выбора устранения желтухи, обусловленной холедохолитиазом. Показания к выполнению метода и прогнозирование его результативности основываются...
28 марта в 10:37 6470 -
Декомпрессия желчных протоков при механической желтухе
Выбор способа декомпрессии желчевыводящих протоков зависит от уровня и характера препятствия для оттока жёлчи. Арсенал этих методов достаточно велик и продолжает расширяться. Наибольшее распространение получили следующие методы: эндоскопическая папиллосфинктеротоми...
28 марта в 10:34 5217 -
Внутренние и наружные желчные свищи как сложнения желчнокаменной болезни
При длительном нахождении камня в желчевыводящих путях или жёлчном пузыре образуются воспалительные инфильтраты. Впоследствии между прилегающими органами при стихании воспаления происходит образование соединительнотканных спаек.
27 марта в 11:51 7746 -
Рубцовые стриктуры как сложнение желчнокаменной болезни
Рубцовые стриктуры большого дуоденального сосочка и желчевыводящих путей возникают при повреждении слизистой оболочки сосочка конкрементами, мигрирующими в просвет кишки, либо воспалительным процессом. Стриктуры могут быть ограниченными по протяжённости от нескольки...
27 марта в 11:48 4010 -
Холангит как осложнение желчнокаменной болезни
Холангит — острое воспаление жёлчного дерева, как правило, на фоне холедохолитиаза. Вследствие холестаза создаются все условия для присоединения инфекции, которая по мере развития носит восходящий характер и приводит к бактериемии в 25-40% случаев.
27 марта в 11:46 3146