Раздел медицины:
Торакальная хирургия

Хирургия трахеи, бронхов, легких

  • Общие принципы лечения пиопневмоторакса

    Выбор метода лечения пиопневмоторакса зависит от многих факторов — сроков заболевания, протяженности пиопневмоторакса, степени коллабирования легкого, локализации процесса, возраста и общего состояния больного. Но наиболее существенными обстоятельствами, определяющими не только выбор способа лечения, но и прогноз заболевания, являются два: наличие или отсутствие продолжающегося гнойно-деструктивного процесса в легких и наличие или отсутствие легочно-плеврального сообщения.

    09 Июля в 12:53 2768
  • Диагностика пиопневмоторакса

    Диагноз пиопневмоторакса, даже при ограниченных его формах, поставить в большинстве случаев нетрудно, если помнить о возможности его развития при острых гнойно-деструктивных заболеваниях легких, внимательно следить за изменениями общего состояния больного и физикальных данных в момент перфорации и после него. Диагноз пиопневмоторакса в таких случаях лишь подтверждается данными лабораторных и рентгенологических исследований.

    09 Июля в 11:51 3752
  • Клиника и течение пиопневмоторакса. Часть 2

    Тотальный пиопневмоторакс с острой клинической картиной прорыва может развиться и при перфорации в плевральную полость небольших гнойников. Абсцесс при этом может быстро зажить, а сообщение с плевральной полостью ликвидироваться. Положительную роль в таких случаях играет коллабирование легкого, приводящее к сдавлению полости деструкции и способствующее ее быстрому и полному опорожнению в плевральную полость. После снятия острых явлений, характерных для момента прорыва, состояние таких больных по...

    09 Июля в 11:11 1564
  • Клиника и течение пиопневмоторакса. Часть 1

    Клиническая симптоматика пиопневмоторакса разнообразна и определяется многими факторами: распространенностью гнойного воспаления в плевральной полости, наличием или отсутствием продолжающегося нагноения в легочной ткани, а также легочно-плеврального сообщения, сроком заболевания, возрастом больного и индивидуальными особенностями организма.

    09 Июля в 10:04 4849
  • Классификация пиопневмоторакса

    Многообразие форм пиопневмоторакса затрудняет создание их классификации. Существующие многочисленные классификации эмпием плевры основаны на их разделении по какому-то одному признаку: этиологии и патогенезу, локализации, протяженности [Колесов В. И., 1955; Сергеев В. М., 1907; Маслов В. И., 1970]. Не вызывает сомнений необходимость разделения пиопневмотораксов по этим признакам.

    09 Июля в 09:46 3033
  • Клиника, течение и диагностика пиопневмоторакса

    В отечественной и зарубежной литературе опубликовано немного работ, посвященных пиопневмотораксу. Чаще публикуются материалы о больных острой и хронической эмпиемой плевры. Разные по патогенезу и клиническим проявлениям формы гнойного поражения плевры (в том числе и пиопневмоторакс) при этом неоправданно объединяют в одну группу.

    09 Июля в 09:19 2739
  • Отдаленные исходы лечения гангрены легких

    В литературе данных об отдаленных результатах лечения гангрены легких нет. В зависимости от метода лечения результаты его можно считать определившимися в разные сроки. После резекции легких нормализация функций, нарушенных операционной травмой и утратой части или всего легкого, происходит за счет компенсаторных реакций через l½—2 года [Хвиливицкая М. И., 1960].

    09 Июля в 09:05 1782
  • Исходы лечения больных гангреной легких

    Понятно, что исходы резекций легких у больных гангреной определяются многими факторами: тяжестью состояния больного, продолжительностью и травматичностью операции, качеством анестезиологического и реаниматологического пособия как во время операции, так и в послеоперационном периоде, характером послеоперационных осложнений.

    09 Июля в 08:08 2328
  • Лечение больных в послеоперационном периоде после удаления гангрены легкого. Часть 3

    Проведенными исследованиями установлено, что, несмотря на значительное уменьшение содержания белков плазмы примерно на 1/4, проведение стандартной программы парентерального питания позволяет достаточно быстро преодолеть послеоперационные расстройства белкового обмена на протяжении первой недели после вмешательства.

    08 Июля в 13:56 5761
  • Лечение больных в послеоперационном периоде после удаления гангрены легкого. Часть 2

    С целью профилактики образования стойкой остаточной плевральной полости мы использовали лечебный пневмоперитонеум путем введения в брюшную полость воздуха или кислорода в количестве 20—30 мл/кг массы тела больного. Такое количество газа устраняло отрицательное давление в поддиафрагмальном пространстве и на фоне постоянно активной аспирации по плевральным дренажам приводило к подъему диафрагмы на стороне операции на 2—3 межреберья.

    08 Июля в 12:29 2966
  • Лечение больных в послеоперационном периоде после удаления гангрены легкого. Часть 1

    Удаление гангренозно измененного легкого или части его в значительной степени разрывает цепь патологических расстройств, возникших в связи с развитием гангрены, но нарушения легочного газообмена, кровообращения, тканевых обменных процессов в первые часы и дни после операции могут даже нарастать. Мы неоднократно наблюдали, что они сохраняются гораздо дольше и выражены глубже, чем при таких же по объему и травматичности операциях у больных с опухолевыми поражениями легких или хроническими воспалит...

    08 Июля в 12:01 2093
  • Резекция легких: обработка элементов корня легкого

    Общепризнано, что резекцию легкого или доли следует производить только с раздельной обработкой сосудов и бронхов. Препаровка сосудов корня легкого при гангрене нередко бывает затруднена из-за наличия гиперплазированных лимфатических узлов. Однако плевральные спайки, фиксирующие их, при гангрене чаще всего бывают рыхлыми, и при аккуратной препаровке лимфатические узлы удается отделить и удалить.

    08 Июля в 11:50 2978