Хирургия и лечение стопы

• Резкое снижение общей и местной иммуноактивности и сопротивляемости к инфекции из-за уменьшения транспорта лейкоцитов и фагоцитов в паравазальное пространство через утолщенную базальную мембрану.
• Из-за наличия диабетической нейропатии и снижения порога болевой чувствительности больные не обращают внимания на травму и начальный инфекционный процесс, что способствует быстрому распространению гнойно-некротических изменений.

Сахарный диабет 2-го типа (СД2) в настоящее время весьма распространенное заболевание, которое встречается у 2—б% взрослого населения. По прогнозам экспертов ВОЗ к 2025 г. число больных СД2 будет превышать 250 млн человек.

Впервые термин «критическая ишемия» предложил Jamieson и соавт. (1982). Это понятие предполагает наличие ишемической боли в покое, требующей регулярного обезболивания, более чем в течение 2 недель и/или наличие флегмоны, язв или гангрены в области стопы или пальцев при систолическом давлении в области тибиальных артерий < 50 мм рт. ст. или систолическом давлении в области большого пальца < 30 мм рт. ст. при диабетической ангиопатии и величине трансскутанного напряжения кислорода в ...

Вопрос «Как реализовать необходимость появления специальности «хирургия стопы и голеностопного сустава?» для ортопедотравматологической общественности России ставится не в первый раз. Заставляет это делать возможная перспектива улучшения качества обслуживания этой категории пациентов.

Врожденная косолапость (ВК) относится к рецидивирующим заболеваниям в процессе роста стопы и нижней конечности. Консервативные и оперативные методы лечения не гарантируют сохранения восстановленной формы и функции стопы.

Для оценки характера перелома в ряде случаев помимо традиционной рентгенографии стопы в 2 проекциях показан метод компьютерной томографии (КТ) с выполнением 3D-реконструкции, так как переломы пяточной кости в большинстве своем внутрисуставные.

Методом выбора в лечении деформаций стоп мы считаем метод Г.А. Илизарова с использованием чрескостного остеосинтеза, который позволяет эффективно устранять все компоненты деформаций.

Авторами разработано и внедрено в клиническую практику оригинальное устройство для чрескостного внеочагового остеосинтеза травм пяточной кости.

Применение артродеза плюсне-клиновидного сустава при его гипермобильности в лечении наружного отклонения I пальца при поперечном плоскостопии

По многим параметрам большинство ортопедических стелек полностью не удовлетворяют требования основной части пациентов и врачей по коррекции плоскостопия.

Под наблюдением находилось 83 пациента с повреждениями плюсневых костей, леченных оперативно. Преобладали лица мужского пола, наиболее трудоспособного возраста от 21 года до 50 лет. Закрытые повреждения имели место в 57 случаях (69%).

Поперечное плоскостопие (ПП), т.е. уплощение переднего свода стопы в сочетании с расширением (распластыванием) переднего отдела стопы за счет несостоятельности межплюсневой связки между головками I и И плюсневых костей, а также, значительно реже, и между головками IV и V плюсневых костей - самая частая приобретенная деформация стоп у женщин и мужчин в возрасте старше 30 лет.

Поперечное плоскостопие как изолированное, так и в сочетании с вальгусным отклонением большого пальца ноги является наиболее распространенной формой статистической деформации стопы.

Одним из наиболее частых ортопедических заболеваний является деформация переднего отдела стоп. По статистическим данным, частота данного заболевания в зависимости от методики обследования составляет до 75%. Встречается преимущественно у женщин. Причины данного заболевания мультифакторны.

С 1997 г. в клинике спортивной и балетной травмы ЦНИИТО для лечения подошвенного фасциита применяется метод экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ) (223 пациента).