Раздел медицины:
Педиатрия и детская хирургия

Хирургия сердца и сосудов у детей

  • Результаты баллонной вальвулопластики в зависимости от размера выбранного баллонного катетера

    По мнению W. Radtke с соавт. и P. Rao частота рестенозов в отдаленные сроки во многом зависит от правильного подбора баллонного катетера. Путем сравнительного анализа результатов баллонной вальвулопластики с использованием баллонов различного диаметра по отношению к диаметру клапанного кольца легочной артерии P. Rao было доказано, что значительное снижение градиента систолического давления между правым желудочком и легочной артерией и наиболее стойкие результаты в отдаленные сроки наблюдаются у ...

    06 Октября в 21:08 2444
  • Механизм баллонной вальвулопластики

    Для правильного понимания механизма баллонной дилатации необходимо исходить из основных принципов "дилатирующей силы", впервые описанных J. Abels в 1980 году: 1 принцип - чем больше диаметр баллона, тем выше "дилатирующая сила" за счет создаваемого давления; 2 принцип - длинные баллонные катетеры обладают большей дилатирующей силой, чем короткие; 3 принцип - существует прямая зависимость между размером баллона и давлением, создаваемым при дилатации; 4 принцип - чем плотнее тк...

    06 Октября в 20:55 2477
  • Методика и техника баллонной вальвулопластики

    Перед выполнением баллонной вальвулопластики КСЛА необходимо точно установить диагноз и определить степень выраженности стеноза легочной артерии. Это обычно осуществляется на основании клинических симптомов, данных рентгенографии, ЭКГ, ФКГ, эходопплеркардиографии. Для решения вопроса о степени выраженности стеноза и определения показаний и тактики выполнения баллонной вальвулопластики необходима катетеризация правых отделов сердца и правая вентрикулография в стандартных проекциях. У новорожденны...

    06 Октября в 16:02 2742
  • Баллонная вальвулопластика при изолированном стенозе легочной артерии

    Впервые стеноз клапана легочной артерии был описан Morgagni в 1761 году. В настоящее время частота этой аномалии среди врожденных пороков сердца, по данным различных авторов, колеблется от 7 до 12%. До недавнего времени единственным радикальным методом лечения изолированного клапанного стеноза легочной артерии являлась хирургическая коррекция порока.

    06 Октября в 15:55 4906
  • Баллонная и ножевая атриосептостомия. Результаты

    Закрытая атриосептостомия произведена нами у 500 больных с различными врожденными пороками сердца "синего типа" в возрасте от 18 ч до 6 мес. 148 больных были новорожденными; 228 - в возрасте от 1 до 3 мес; 124 - от 3 до б мес. Масса тела пациентов - от 1,9 до 6,0 кг. 438 больных были с полной транспозицией магистральных сосудов: 352 - с интактной межжелудочковой перегородкой и 86 пациентов были с небольшим дефектом межжелудочковой перегородки, не имеющим существенного гемодинамического...

    03 Октября в 22:48 2783
  • Баллонная и ножевая атриосептостомия. Предоперационная подготовка

    Рациональная подготовка к рентгенохирургическому исследованию и атриосептостомии, а также последующее выхаживание больного во многом определяют исход и результат операции. Ввиду того, что большинство новорожденных и детей первого года жизни с ВПС "синего типа" находятся в крайне тяжелом состоянии, в предоперационном периоде им проводится интенсивная терапия для коррекции метаболических расстройств, нарушений кровообращения, дыхания и т.д.

    03 Октября в 22:47 2767
  • Атрезия легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой у детей

    Атрезия легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой характеризуется отсутствием сообщения между правым желудочком и легочной артерией вследствие полного заращения ее клапана. Заболевание составляет 0,8-1,0% от числа всех ВПС. У всех больных имеются сообщения на уровне предсердий в виде открытого овального окна и открытый артериальный проток. В 90% случаев наблюдается гипоплазия правого желудочка различной степени выраженности, у 10-15% - полость правого желудочка нормал...

    03 Октября в 22:45 3187
  • Полная транспозиция магистральных сосудов

    При полной транспозиции магистральных сосудов аорта отходит от морфологически правого желудочка, легочная артерия - от морфологически левого желудочка, то есть аорта и легочная артерия перемещены, или транспонированы. Иными словами, имеется дискордантность желудочково-артериального соединения при конкордантности соединения остальных сегментов сердца. Полная транспозиция магистральных сосудов является одним из самых распространенных ВПС. По данным различных авторов, ее частота составляет 7-15%...

    03 Октября в 22:44 3493
  • Баллонная и ножевая атриосептостомия у детей

    Хирургическое лечение врожденных пороков сердца (ВПС) "синего типа" у новорожденных и детей первого года жизни относится к одной из самых сложных проблем современной кардиохирургии. Тактика лечения этих больных должна строиться с учетом таких факторов, как естественное течение порока, эффективность консервативного и возможности хирургического лечения. Главным в этой проблеме является организация необходимой помощи детям с ВПС, находящимся в критическом состоянии из-за осложненн...

    03 Октября в 22:15 2853
  • История развития катетерной хирургии у детей

    Успехи катетеризации и ангиокардиографии в диагностике врожденных и приобретенных заболеваний сердца и сосудов позволили использовать различные катетерные технологии для лечебных вмешательств. Несмотря на то, что важные достижения в этой области были сделаны в последние 15 лет, основные концепции и нововведения были прослежены еще в 50-х годах.

    03 Октября в 21:39 2483