Раздел медицины:
Педиатрия и детская хирургия

Хирургия сердца и сосудов у детей

  • Транслюминальная баллонная ангиопластика коарктации и рекоарктации аорты. Анатомия

    Коарктация аорты является одним из самых частых врожденных пороков развития сердечно-сосудистой системы. Хирургическое вмешательство при коарктации аорты направлено на восстановление полной проходимости нисходящего отдела грудной аорты. У взрослых больных это обычно легко осуществляется путем резекции суженного участка аорты и наложения анастомоза "конец-в-конец" или же замещения суженного участка сосудистым протезом.

    19 Октября в 22:52 6276
  • Результаты транслюминальной баллонной дилатация клапанного стеноза легочной артерии

    В НЦССХ им. А. Н. Бакулева с 1990 по октябрь 1997 года выполнено 178 ТЛБВП КСЛА у пациентов с различными цианотическими врожденными пороками сердца. Это в настоящее время самый большой клинический материал в мире. В основном это были пациенты с тетрадой Фалло. Возраст больных колебался от 6 мес до 15 лет (средний возраст составил 7,8±0,6года).

    14 Октября в 17:58 2112
  • Транслюминальная баллонная дилатация клапанного стеноза легочной артерии в лечении цианотических врожденных пороков сердца

    Цианотические врожденные пороки сердца характеризуются наличием сообщения между системным и легочным кровообращением, обычно в виде дефекта межжелудочковой перегородки и анатомического препятствия кровотоку в легочную артерию, как правило, в области выводного отдела правого желудочка, что приводит к уменьшению легочного кровотока и возникновению сброса крови из малого круга кровообращения в большой. Поступление крови в большой круг кровообращения обусловливает развитие цианоза.

    14 Октября в 17:46 4766
  • Результаты чрескожной дилатации митрального клапана у детей

    С апреля 1986 по декабрь 1995 года в ходе совместного исследования, проведенного клиникой Мари-Ланнелонг (Париж) и клиникой Ля Рабта (Тунис) чрескожная митральная вальвулотомия была выполнена 1160 больным с ревматическим митральным стенозом. Из числа этих больных 56 были моложе 18 лет; они и составили материал данной работы. У всех этих больных был ревматический митральный стеноз. За тот же период времени ни в одной из клиник не наблюдались дети с врожденным митральным стенозом, ...

    14 Октября в 16:12 2472
  • Чрескожная дилатация при стенозе митрального клапана у детей

    Из всех четырех клапанов сердца митральный наиболее труднодоступен во время интервенционной процедуры. В то же время поражения митрального клапана достаточно часты, а операции на нем весьма сложны, в ряде случаев приходится замещать клапан. В этой главе речь пойдет в основном о ревматических пороках, однако будет затронута и проблема показаний к дилатации митрального клапана при его врожденной патологии.

    14 Октября в 15:56 2847
  • Транслюминальная дилатация. Обсуждение

    Анализ непосредственных и отдаленных результатов баллонной дилатации у больных с врожденным КС А, по данным зарубежной литературы, показывает высокую эффективность данного метода лечения при относительно невысокой частоте осложнений. Так I, Rosenfeld с соавт. провел анализ результатов баллонной дилатации у большой группы пациентов, подвергнутых данной процедуре в 23 кардиохирургических центрах мира. Всего проанализированы результаты 630 баллонных вальвулопластик у 606 пациентов.

    10 Октября в 22:13 2018
  • Транслюминальная дилатация. Осложнения

    При проведении баллонной дилатации клапанного и подклапанного стеноза аорты нами наиболее часто наблюдалось развитие таких осложнений, как недостаточность клапана аорты и тромбоз бедренной артерии. Частота развития аортальной недостаточности представлена в таблице.

    10 Октября в 22:00 2704
  • Технические проблемы и осложнения при катетеризации левого желудочка

    Эндоваскулярная операция, как любой инвазивный метод, может сопровождаться техническими трудностями и осложнениями. При катетеризации левого желудочка и проведении баллонной дилатации нами наблюдались следующие осложнения: не удалось катетеризировать левый желудочек у 10 (7,2%) из 138 пациентов. 8 из них были пациентами первого года жизни. Причинами неудачной катетеризации явились несовершенство инструментария (отсутствие проводников и катетеров соответствующего диаметра на ранни...

    10 Октября в 21:30 2831
  • Методика проведения баллонной дилатации аортального стеноза

    В основе баллонной вальвулопластики лежат методы катетеризации полостей сердца, но она отличается от последней большей степенью травматизации сердечно-сосудистой системы и сложностью выполнения. Диагностическое исследование и операция проводились нами одномоментно, что позволило сократить лучевую нагрузку на пациента и время пребывания в стационаре.

    10 Октября в 21:05 4630
  • Транслюминальная дилатация. Методы исследования и лечения

    Аускультацию тонов и шумов сердца выполняли в стандартных точках. Артериальное давление измеряли по методу Короткова с использованием манжет различной ширины в зависимости от возраста пациента.

    10 Октября в 16:12 1507
  • Транслюминальная дилатация при врожденном аортальном стенозе

    Аортальный стеноз является одной из тяжелых аномалий сердца. Распространенность его среди врожденных пороков сердца составляет 5-6%. Соотношение мужчин и женщин с клапанным стенозом аорты (КСА) составляет 4:1 соответственно.

    10 Октября в 15:08 3192
  • Баллонная вальвулопластика. Отдаленные результаты

    Ряд авторов, подвергших больных повторной катетеризации после баллонной вальвулопластики КСЛА, отмечают наличие остаточного ГСД между правым желудочком и легочной артерией более 30 мм рт.ст. (у 70-100% пациентов). Однако, по данным P. Rao с соавт., наличие высокого остаточного ГСД между правым желудочком и легочной артерией в отдаленные сроки (через 11 мес) наблюдалось у 9 (20%) из 45 обследованных больных. 6 из них были подвергнуты повторной баллонной вальвулопла...

    06 Октября в 21:17 4624