Раздел медицины:
Педиатрия и детская хирургия

Хирургия сердца и сосудов у детей

  • Эндоваскулярные вмешательства при лечении редких врожденных пороков сердца и сосудов и послеоперационных осложнений

    В предыдущих главах подробно представлены результаты эндоваскулярных вмешательств при врожденном клапанном стенозе легочной артерии и аорты, коарктации и рекоарктации аорты, периферических стенозах легочных артерий, стенозов системно-легочного анастамоза по Blalock-Taussig и т.д. Однако существует ряд редких врожденных аномалий сердца и сосудов, которые нами не обсуждались. В данной главе будут представлены возможности эндоваскулярных методов в лечении этих аномалий.

    24 Октября в 21:55 2466
  • Баллонная дилатация при сужениях системно-легочных анастомозов. Результаты

    В НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН выполнено ТЛБАП стенозированного анастомоза Blalock-Taussig у 78 больных с различными цианотическими ВПС. Это самый большой опыт в мире по этой проблеме. В основном это были больные с ТФ, ДОМС от ПЖ и АПАВО.

    24 Октября в 21:30 3045
  • Катетерная аблация и миниинвазивная хирургия аритмий у детей

    Как и многие новые направления в медицине, катетерная деструкция, или аблация, аритмогенных зон в сердце появилась в значительной степени случайно, в связи с осложнением, возникшем при проведении процедуры инвазивного электрофизиологического исследования (ЭФИ). В лаборатории G. Fontaine в Париже в 1978 году доктор J. Vedel при проведении наружной дефибрилляции у больного с желудочковой тахикардией (ЖТ) вызвал полную поперечную блокаду (ППБ).

    24 Октября в 21:18 1880
  • Миниинвазивная хирургия в лечении врожденных пороков сердца. Сосудистое кольцо и другие патологии

    Аномалии дуги аорты с образованием сосудистого кольца могут составлять от 1 до 2% от всех врожденных пороков сердца. Данная патология хорошо известна и имеет большое разнообразие форм. Клинически может проявляться тяжелой компрессией трахеи и пищевода. Декомпрессия осуществляется путем рассечения сосудистого кольца, основным элементом образования которого служит артериальная связка (артериальный проток) или двойная дуга аорты. Техника выполнения операции не отличается от операций при...

    24 Октября в 21:13 4210
  • Баллонная дилатация при сужениях системно-легочных анастомозов. Показания

    Для хирургического лечения таких цианотических врожденных пороков сердца (ВПС), как тетрада Фалло (ТФ), атрезия правого атриовентрикулярного отверстия (АПАВО), двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка (ДОМС от ПЖ) со стенозом легочной артерии, единственный желудочек сердца (ЕЖС) со стенозом легочной артерии, различные виды транспозиции магистральных сосудов (ТМС) разработано много вариантов паллиативных операций и широко примен...

    24 Октября в 21:11 4034
  • Миниинвазивная хирургия в лечении врожденных пороков сердца. Методы коррекции некоторых врожденных пороков сердца

    Открытый артериальный проток - один из наиболее часто встречающихся врожденных пороков сердца, диагностика и лечение которого не представляют трудностей и фактически не дающий летальных исходов.

    24 Октября в 21:10 3653
  • Баллонная ангиопластика сужений легочных артерий при цианотических врожденных пороках сердца

    Третью группу составили 67 пациентов, 29 из которых имели цианотические врожденные пороки сердца и наложенный ранее системно-легочный анастомоз по Blalock-Taussig, Waterstone-Cooley, Goretex и анастомоз Schumacher в сочетании с сужениями различных сегментов легочных артерий. Этим пациентам выполнены баллонные дилатации 43 суженных сегментов.

    24 Октября в 20:36 2974
  • Методика и техника баллонной ангиопластики

    Как отмечалось выше, диагноз и сопутствующие обструктивные поражения сердца и магистральных сосудов должны быть подтверждены обычными клиническими, рентгенологическими, электрокардиографическими и допплерэхокардиографическими исследованиями. Однако, если диагностирована умеренная или выраженная обструкция, то необходимо выполнение катетеризации сердца и киноангиокардиографии, чтобы подтвердить клинический диагноз и принять решение о возможной баллонной дилатации стенозированного сегмента.

    24 Октября в 20:20 4907
  • Баллонная дилатация периферических стенозов легочных артерий. Хирургическое лечение

    Гемодинамически незначимые, умеренные односторонние и двусторонние периферические стенозы легочных артерий обычно не требуют какой-либо коррекции. Однако у детей с тяжелыми или приобретенными периферическими легочно-артериальными стенозами прогноз остается крайне неблагоприятным и требует активного вмешательства хирургов. Тем не менее хирургическое вмешательство остается трудным и ограничивается небольшой группой пациентов с выраженными стенозами ствола и основных ветвей легочных артерий.

    24 Октября в 20:18 3616
  • Баллонная дилатация периферических стенозов легочных артерий. Классификация

    Периферические стенозы легочных артерий представляют собой локализованные сужения различных сегментов легочных артерий, расположенных дистальнее ее ствола. Они могут быть изолированными или сочетаться с другими врожденными пороками сердца, либо возникают после выполнения системно-легочных анастомозов. Частота этой аномалии колеблется от 2 до 3 % от всех больных с врожденными пороками сердца.

    24 Октября в 16:46 3503
  • Миниинвазивная хирургия в лечении врожденных пороков сердца

    Миниинвазивная хирургия является новым направлением в сердечно-сосудистой хирургии и заполняет место между интервенционной кардиологией и хирургией открытого сердца. Она начала активно развиваться в последние 5-7 лет и наряду с эндоваскулярными вмешательствами все шире внедряется в различные области хирургии сердца.

    22 Октября в 09:13 3664
  • Транслюминальная баллонная ангиопластика коарктации и рекоарктации аорты. Показания

    Показания для проведения ТЛБАП коарктации и рекоарктации аорты мало чем отличаются от таковых для открытых операций. Основными являются: стойкая гипертония и/или прогрессирующая сердечная недостаточность, градиент систолического давления (ГСД) между верхними и нижними конечностями более 20 мм рт.ст., фиксирование коллатерального кровотока на нижних конечностях, ангиографическое сужение аорты в области перешейка или наличие мембраны в этой же зоне, а также наличие сужения в области наложе...

    19 Октября в 23:18 6589