Раздел медицины:
Педиатрия и детская хирургия

Хирургия сердца и сосудов у детей

  • Стентирование в лечении некоторых врожденных пороков сердца: пятилетний опыт двух центров

    Авторами стенты стали применяться для лечения врожденных пороков сердца в 1992 году, вначале в Детском госпитале Дочерей Господних и Медицинской школе Восточной Вирджинии в Норфолке (США), а затем - в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН в Москве.

    24 Октября в 22:56 2762
  • Транскатетерное извлечение инородных тел из сердечно-сосудистой системы

    В клиническую практику все шире внедряются методы катетеризации сердца и сосудов. С одной стороны, это связано с применением таких лечебных процедур, как парентеральное питание, трансфузионная гемотерапия, внутрисосудистое введение лекарственных препаратов, электрокардиостимуляция, различные эндоваскулярные методы лечения заболеваний сердца и сосудов и т.д., а с другой стороны - с проведением таких диагностических исследований, как измерение центрального венозного и артериального давления, взяти...

    24 Октября в 22:51 3528
  • Катетерная аблация и миниинвазивная хирургия аритмий у детей. Показания к катетерной аблации

    На сегодняшний день нет общепринятых показаний к проведению катетерной аблации у детей с симптоматическими тахикардиями, и специалисты разных центров, имеющих опыт данных процедур, в значительной степени сами определяют показания к РЧА, исходя из собственного опыта, числа осложнений и, прежде всего, возраста и веса ребенка.

    24 Октября в 22:44 1908
  • Катетерная аблация и миниинвазивная хирургия аритмий у детей. Желудочковая тахикардия

    Катетерная аблация желудочковых тахикардии (ЖТ) редко выполняется у детей. РЧА ЖТ у детей составляет 2-5% от общего числа процедур (данные международного детского регистра РЧА). Наиболее часто у детей встречается желудочковая тахикардия из ВОПЖ, которая может быть "идиопатической" или обусловленной аритмогенной дисплазией правого желудочка.

    24 Октября в 22:42 3008
  • Катетерная аблация и миниинвазивная хирургия аритмий у детей. Синдромы предвозбуждения

    Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта и другие варианты синдромов предвозбуждения связаны с наличием дополнительных предсердно-желудочковых соединений (ДПЖС) или трактов, шунтирующих проведение между миокардом предсердий, желудочков и/или нормальной проводящей системой сердца. ДПЖС, представляющие собой мышечные пучки толщиной от 1 до 3 мм, расположены в области предсердно-желудочковой борозды, исключая область митрально-аортального контакта.

    24 Октября в 22:41 3552
  • Катетерная аблация и миниинвазивная хирургия аритмий у детей. Предсердно-желудочковые узловые риентри тахикардии

    РЧА ПЖУРТ составляет не более 20% от числа всех процедур РЧА у детей, тогда как у взрослых она выполняется у большинства пациентов с НЖТ и составляет около 50% всего числа РЧА.

    24 Октября в 22:38 2006
  • Катетерная аблация и миниинвазивная хирургия аритмий у детей. Радиочастотная аблация "аритмогенного"миокарда

    После апликации радиочастотного тока на миокард формируется ограниченная зона коагуляционного некроза, которая имеет четкую демаркационную зону с нормальным миокардом и, вероятно, не является источником новых аритмий. Мы располагаем только 5-летним опытом РЧА аритмий и, как и другие аритмологические центры мира, не имеем отдаленных данных о роли вновь формирующейся после РЧА фиброзной ткани как на генез новых аритмий, так и поражение клапанных структур сердца или венечных сосудов. Единственная р...

    24 Октября в 22:36 3152
  • Катетерная аблация и миниинвазивная хирургия аритмий у детей. Особенности метода проведения катетерной аблации

    Существует ряд особенностей при проведении РЧА у детей, которые включают в себя следующие аспекты: 1) анестезию и антикоагуляцию при проведении процедуры; 2) точный эхокардиографический и ангиокардиографический диагноз имеющегося сопутствующего ВПС, что определяет тактику и последовательность выполнения процедуры, либо операции на открытом сердце;

    24 Октября в 22:33 5720
  • Создание фенестрации во внутрипредсердном тоннеле и в межпредсердной перегородке

    Транссептальная пункция межпредсердной перегородки с последующей ее баллонной дилатацией была впервые выполнена нами в нашей стране у 5 пациентов со сложными ВПС, оперированных по методу Fontan. У 2 из них выполнена операция в модификации предсердно-легочного анастомоза и у 3 - в модификации тотального кавапульмонального анастомоза без фенестрации. Причем в одном случае созданию фенестрации предшествовала эффективная ТЛБАП суженного проксимального отдела правой легочной артерии.

    24 Октября в 22:30 3610
  • Эндоваскулярные хирургические вмешательства при лечении осложнений после операций по методу Fontan

    Операции по принципу Fontan являются методом гемодинамической коррекции при некоторых сложных врожденных пороках сердца, когда радикальная коррекция, направленная на анатомическое восстановление нарушенных структур сердца, невозможна. Для выполнения этих операций выработаны четкие показания и соблюдение их обязательно.

    24 Октября в 22:28 4454
  • Баллонная дилатация в лечении обструктивных поражений, возникающих после операций Mustard и Senning

    Сужения полых вен после операций Mustard и Senning по поводу полной транспозиции магистральных сосудов, по данным различных авторов, встречаются в 13-59% случаев, хотя при этом повторные хирургические вмешательства требуются редко.

    24 Октября в 22:26 2960
  • Сужение клапана общего артериального ствола

    Общий артериальный ствол является редким врожденным пороком сердца и частота его составляет 0,7% случаев от всех ВПС. Сужение общего артериального ствола колеблется, по данным различных авторов, у 6-11% больных с данной патологией. Как правило, это бывает обусловлено утолщением и фиброзом створок клапана, а также сращением их по комиссурам.

    24 Октября в 22:24 3417