Основу клинико-морфологической классификации острого панкреатита составляют следующие формы заболевания.
I. Отёчный (интерстициальный) панкреатит.
II. Стерильный панкреонекроз:
- по распространённости поражения: ограниченный и распространённый;
- по характеру поражения; жировой, геморрагический, смешанный.
III. Инфицированный панкреонекроз.
Отёчный панкреатит, как правило, имеет неосложнённое (абортивное) течение, тогда как для панкреонекроза характерно развитие местных и системных осложнений.
- Местные осложнения:
- в асептическую фазу панкреонекроза: парапанкреатический инфильтрат, некротическая флегмона забрюшинной клетчатки, ферментативный (абактериальный) перитонит, псевдокиста (позднее осложнение);
- в фазу инфицированного панкреонекроза: гнойно-некротическая флегмона забрюшинной клетчатки, абсцессы забрюшинных клетчаточных пространств или брюшной полости, внутренние и наружные панкреатические, желудочно-кишечные свищи, аррозивные кровотечения (внутрибрюшные и в ЖКТ).
- Внебрюшные осложнения: панкреатогенный (ферментативный) шок, септический шок, полиорганная недостаточность.
Савельев В.С.
Хирургические болезни
