Показатель |
Лёгкая форма |
Тяжёлая форма |
Молниеносная форма |
Частота стула в сутки |
<4 |
>6 |
>10 |
Примесь крови в стуле |
Периодически |
Часто |
Постоянно |
Температура, °С |
Нормальная |
>37,5 |
>37,5 |
Пульс |
Нормальный |
>90 |
>100 |
Уровень гемоглобина |
Нормальный |
<75% нормы |
<60% нормы |
СОЭ, мм/ч |
<30 |
>30 |
>30 |
Результаты рентгенологического исследования |
Специфичные изменения не выявляются |
Газ, отёчность стенки, «пальцевые вдавления» |
Дилатация |
Клинические симптомы |
Не выражены |
Болезненность при пальпации живота |
Вздутие живота и болезненность |
Эндоскопическая картина
- I степень (минимальная) характеризуется отёком слизистой оболочки, гиперемией, отсутствием сосудистого рисунка, лёгкой контактной кровоточивостью, мелкоточечными геморрагиями.
- II степень (умеренная) — наряду с отёком, гиперемией, зернистостью, контактной кровоточивостью отмечают наличие эрозий, сливных геморрагии, фибринозного налёта на стенках кишки.
- III степень (выраженная) характеризуется появлением множественных сливающихся эрозий и язв на фоне вышеописанных изменений в слизистой оболочке. В просвете кишки — гной и кровь.
- IV степень (резко выраженная) — кроме перечисленных, изменений находят формирование псевдополипов и кровоточащих грануляций.
Ирригография
Дифференциальная диагностика
Признаки |
Ишемическая болезнь толстой кишки |
Язвенный колит |
Болезнь Крона |
Начало |
Острое |
Часто постепенное |
Постепенное |
Возраст 50 лет и старше |
80% |
Меньше 10% |
Меньше 5% |
Кровотечения из прямой кишки |
Единичные |
Регулярные |
Нехарактерны |
Формирование стриктур |
Характерно |
Нехарактерно |
Характерно |
Сопутствующие заболевания сердечнососудистой системы |
Характерны |
Редки |
Редки |
Течение заболевания |
Быстро меняющееся |
Хроническое, реже острое |
Хроническое |
Сегментарность поражения |
Характерна |
Нехарактерна |
Характерна |
Характерная локализация |
Левый изгиб, нисходящая кишка, сигмовидная кишка, поперечная ободочная кишка |
Прямая кишка, в ряде случаев поражение более проксимальных сегментов толстой кишки |
Терминальный, илеит, правая половина толстой кишки, тотальный колит |
«Пальцевые вдавливания» на рентгенограммах |
Характерны |
Очень редки |
Нехарактерны |
Гистологические проявления |
Макрофаги, содержащие гемосидерин |
Крипт-абсцессы |
Саркоидные гранулёмы |
Опубликовал Константин Моканов