Для пациентов, которые проходят минимальное расстояние за 6 мин (до 150 м), наиболее показаны длительные регулярные дыхательные упражнения. Регулярные физические нагрузки в форме дыхательных упражнений с затруднённым выдохом оказывают системное влияние на организм: увеличивается толерантность к физическим нагрузкам, повышается качество жизни, улучшается течение ХСН, замедляется прогрессирование заболевания. Дыхательные упражнения направлены на тренировку мышц вдоха и выдоха.
1. Тренировка вдоха
Ее осуществляют на спирометре INSPIR. Необходимо обеспечить вдох такой силы, чтобы оторвать шарик от дна камеры, через которую проходит воздух. После обычного вдоха и выдоха в рот берут загубник и выполняют медленный вдох такой силы, чтобы оторвать шарик от дна камеры. Вдох необходимо продолжать в таком темпе, чтобы удерживать шарик плавающим в камере. Чем дольше дольше шарик плавает в камере, тем больше работа, выполненная дыхательными мышцами. За 1 мин следует сделать 4-5 вдохов (продолжительность вдоха 4-5 с). Как правило, из-за одышки пациенту удается удерживать шарик 1 -2 с. В течение следующих 2 мин пациент дышит в обычном режиме (борьба с гипервентиляцией). Полный цикл выполняется за 21 мин. В день выполняется 2 полных цикла.
2. Тренировка выдоха
Ее осуществляют на спирометре РД-01. После вдоха на спирометре INSPIR в течение 5-6 с пациент выдыхает в спирометр РД-01. Стартовое сопротивление выдоху — 2 см вод.ст. В течение 30 дней уровень сопротивления поднимается до 10 см вод.ст.
Таким образом, тренировка вдоха и выдоха проводится одновременно. Один цикл упражнений состоит из вдоха (6 с), выдоха (6 с) и паузы (3 с). За 1 мин выполняют 4 цикла. На 1 мин тренировочного дыхания полагается 2 мин обычного дыхания (борьба с гипервентиляцией). Продолжительность занятия — 21 мин. Количество занятий - 2 в день, не менее 5 дней в неделю.
Арутюнов Г.П.
Физическая активность в коррекции факторов риска ишемической болезни сердца
Опубликовал Константин Моканов
