Раздел медицины:

Акушерство и гинекология

Кесарево сечение

  • Кесарево сечение вертикальным и косым разрезом матки

    Для производства операции кесарева сечения в нижнем маточном сегменте вертикальным разрезом производят подготовку лоскута пузырно-маточной складки. Следует отметить, что обеспечение достаточного размера отверстия для извлечения ребенка при вертикальном разрезе требует произвести отслоение мочевого пузыря в большей степени, чем при операции поперечным разрезом.

    16 Апреля в 16:06 4087
  • Кесарево сечение поперечным разрезом в нижнем маточном сегменте

    Независимо от направления разреза, начальным этапом традиционной операции кесарева сечения является освобождение нижнего сегмента от брюшинного покрова с формированием лоскута пузырно-маточной складки, который в последующем используют для перитонизации раны матки. С этой целью брюшину пузырно-маточной складки захватывают пинцетом в месте ее свободной подвижности (на 2-3 см выше места прикрепления к мочевому пузырю или на 1-1,5 см ниже уровня ее плотного прикрепления к передней стенке матки&#...

    16 Апреля в 15:58 20088
  • Корпоральное (классическое) кесарево сечение

    До середины XX столетия при абдоминальном родоразрешении в основном использовали продольный разрез тела матки. Необходимо отметить, что при классическом кесаревом сечении производили срединную лапаротомию и после вскрытия париетальной брюшины матку выводили из брюшной полости в операционную рану.

    16 Апреля в 15:53 12487
  • Методики разреза матки в кесаревом сечении

    После вскрытия брюшной полости, прежде чем приступить непосредственно к выполнению кесарева сечения - разрезу матки и извлечению плода, следует уточнить топографо-анатомические взаимоотношения органов малого таза и плода. Для этого необходимо путем пальпации определить особенности положения матки и предлежащей части плода, отмечая наличие и степень ее ротации, границу расположения пузырно-маточной складки, состояние нижнего маточного сегмента, высоту расположения круглых маточных связок.

    16 Апреля в 15:51 1731
  • Преимущества и недостатки нижнесрединной и надлобковой лапаротомии

    Выбирая между поперечным чревосечением и нижнесрединной лапаротомией, следует учитывать время, необходимое для извлечения плода. Нижнесрединная лапаротомия является более быстрым методом чревосечения по сравнению с надлобковым чревосечением. По данным исследователей при лапаротомии в 72% для извлечения плода требуется более 4 минут, тогда как при нижнесрединном разрезе в 56% он рождается раньше.

    15 Апреля в 23:27 6904
  • Хирургическая техника кесарева сечения. Поперечная надлобковая лапаротомия по J. Pfannenstiel

    В настоящее время применяют несколько модифицированный надлобковый разрез по Pfannenstiel. При этом рассечение кожи с подкожно-жировой клетчаткой проводят дугообразно по линии надлобковой кожной складки на 2-3 см выше верхнего края симфиза. При поперечных лапаротомиях ход разреза совпадает с естественными линиями натяжения кожи (линии Лангера), которые определяются расположением соединительнотканных эластических волокон.

    15 Апреля в 23:19 4580
  • Хирургическая техника кесарева сечения. Нижнесрединная лапаротомия

    Нижнесрединный разрез является классическим методом лапаротомии, который быстро обеспечивает хороший доступ к органам нижней половины брюшной полости и малого таза, а также возможность ревизии органов верхней половины живота. При необходимости в ходе операции срединный разрез может быть продлен вверх с обходом пупка слева, чтобы не повредить круглую   связку печени, которая проходит справа от пупка.

    15 Апреля в 23:17 11965
  • Хирургическая техника кесарева сечения. Лапаротомия

    В настоящее время известны различные модификации операции кесарева сечения, которые отличаются способом доступа к матке, особенностями разреза и восстановления целости тканей. Каждая модификация обладает собственными преимуществами и недостатками.

    15 Апреля в 23:15 2886
  • Хирургический узел в кесаревом сечении

    Любой узел, применяемый в хирургии, состоит из нескольких петель (не менее 2). Полуузел - элемент узла, образованный переплетением двух нитей или двух концов одной нити. Петля узла - кольцо из нити, завершенное переплетением (полуузлом) (Слепцов И.В. и соавт., 2000). Обычно применяют петли с одинарным и двойным переплетением нитей. Узел, в котором все петли имеют одинарное переплетение нитей, называют простым. Если в узле хотя бы одна петля имеет два или больше переплетен...

    15 Апреля в 21:27 4278
  • Шовный материал в кесаревом сечении

    Наиболее известными шовными материалами являются кетгут (первый из рассасывающихся нитей) и шелк. Несмотря на широкое распространение этих материалов в хирургической практике, они обладают рядом существенных недостатков, таких, как высокая аллергенность, выраженное реактогенное действие, трудно прогнозируемые сроки рассасывания (для кетгута от 2 дней до 6 месяцев, шелка 6 мес - 1 год), разрушение тканей вследствие «распиливающего» эффекта при проведении нити через ткань (шелк...

    15 Апреля в 21:18 13154
  • Хирургический шов в кесаревом сечении

    Хирургический шов - соединение тканей и краев раны с помощью шовного материала. Частота наложения швов, глубина захвата тканей, а также степень затягивания стежков и узлов должны обеспечивать адекватное сопоставление краев раны при сохранении микроциркуляции, что является необходимым условием нормального заживления тканей с формированием состоятельного рубца.

    15 Апреля в 21:08 10737
  • История операции кесарева сечения в России

    В России кесарево сечение без зашивания матки у живой женщины впервые было проведено Иоганном Фридрихом Эразмусом в 1756 году в Пернове с благоприятным исходом для матери и плода. В дальнейшем И.Ф. Эразмус стал профессором кафедры анатомии, хирургии и повивального искусства Московского университета.

    15 Апреля в 20:29 8815