История и распространение
Основоположником учения о медленных инфекциях является исландский ученый В.Сигурдссон, который в 1954 г. опубликовал результаты многолетних наблюдений неизвестных ранее заболеваний овец, протекавших с поражением ЦНС, и предложил для них термин «медленная инфекция». Болезни характеризовались длительным инкубационным периодом, медленным прогрессирующим течением с неизбежным летальным исходом, своеобразными патогистологическими изменениями в ЦНС. В 1957 г. Д.Гайдушек и С.Гиббс описали неизвестную болезнь — куру — среди папуасов — жителей острова Новая Гвинея. Эта болезнь полностью соответствовала термину «медленная инфекция». С этого времени список медленных инфекций человека и животных постоянно пополняется.
Медленные инфекции относятся к числу относительно редких болезней, некоторые из них строго эндемичны (куру, вилюйский энцефаломиелит), другие встречаются повсеместно (подострый склерозирующий панэнцефалит).
Этиология
По этиологическому признаку все медленные инфекции разделяют на две группы: 1) вызванные конвенционными вирусами и 2) вызванные особыми белками — прионами.
В первую группу входят:
- подострый склерозирующий панэнцефалит, развитие которого обусловлено пожизненной персистенцией вируса кори в ЦНС;
- прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия, вызываемая полиомавирусом 1С;
- прогрессирующий краснушный панэнцефалит, вызываемый вирусом краснухи;
- поражения ЦНС при ВИЧ-инфекции;
- поражения ЦНС, вызванные другими вирусами и протекающие по типу медленных инфекций (клещевой, вилюйский, герпетический энцефалит, лимфоцитарный хориоменингит).
Вторую группу составляют:
- куру;
- болезнь Крейтцфельдта—Якоба;
- болезнь Герстманна—Штройслера—Шейнкера;
- фатальная семейная бессонница.
Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я.
Опубликовал Константин Моканов
