Инфекционные заболевания

Примерно 70% «бытовых» штаммов и до 95% внутригоспитальных S. aureus вырабатывают специфические Р-лактамазы (пенициллиназы), разрушающие природные и большинство полусинтетических пенициллинов (табл. 1). Устойчивость S.aureus может быть обусловлена также изменением к нему мише...

В экспериментах на инфицированных животных показано, а в клинических исследованиях подтверждено, что при величине превышения МИК ≤25% от междозового интервала для всех антибиотиков смертность чрезвычайно высока. С этих позиций совершенно недопустима имеющая место тенд�...

Для обоснования приоритетных β-лактамных антибиотиков приведем их «фармакодинамическую» классификацию, позволяющую ранжировать препараты по предполагаемой эффективности при наиболее тяжелых полибактериальных инфекциях. Согласно этой классификации, основанн�...

Хирургические инфекции являются проявлением сложных процессов взаимодействия макро- и микроорганизмов, отражающих возникновение и прогрессирование благоприятных условий для размножения и распространения патогенных микроорганизмов. Патологическое значение таких про...

Хотя теоретически возбудителями ИОХВ могут стать многие микроорганизмы, на практике они вызываются достаточно ограниченным набором возбудителей, отражающим в большой степени состав микрофлоры места хирургического вмешательства (табл. 1). При выборе антибиотиков следуе�...

ПАП целесообразно применять прежде всего для тех операции, при которых высок риск инфекционных осложнений и эффективность ПАП подкрепляется достаточными эпидемиологическими доказательствами. Однако следует иметь в виду и те операции, при которых инфекционные осложнен�...

Несмотря на возможность значительно снизить риск возникновения ИОХВ даже эндогенного происхождения за счет мероприятий, описанных в предыдущем разделе, определенная бактериальная контаминация области хирургического вмешательства как извне, так и за счет собственной ф...

Уровень, структура и динамика госпитальных ИОХВ являются следствием действия многих причин и условий. Неоднородность изучаемых коллективов и популяций паразитов-возбудителей настолько велика, что выявление ведущих из них представляет собой трудную задачу. Многими иссл...

Механизм развития эпидемического процесса ИОХВ изучался сотрудниками кафедры эпидемиологии Санкт-Петербургской медицинской академии, при этом использовался комплекс методов: ретроспективный эпидемиологический анализ, метод эпидемиологического обследования очагов, �...

Достаточно репрезентативные данные о частоте хирургических инфекций в России из-за упомянутых ранее проблем с официальной регистрацией ИОХВ практически отсутствуют, однако можно с уверенностью утверждать, что ИОХВ занимают ведущее место в структуре внутрибольничных и�...

Было показано, что неиспользование объективных критериев для определения ИОХВ существенно влияет на регистрируемые показатели ИОХВ. Любопытно, однако, заметить, что речь может идти как о проблеме гипердиагностики, обсуждаемой преимущественно в зарубежной литературе, та...

Мы уже попытались обосновать выбор термина «ИОХВ», однако необходимость иметь стандартное определение случая ИОХВ сохраняется. В мировой литературе и практике эпидемиологического изучения хирургических инфекций можно найти целый ряд таких определений, наиболее и...