Инфекционные заболевания

Больной 66 лет отмечал ознобы и повышение температуры тела на протяжении 1—3 нед 1—2 раза в год в течение 15 лет. Во время приступов других патологических симптомов, исключая слабость и недомогание, не было.

Больной 46 лет с длительно существующей тетраплегией поступил в стационар для обследования по поводу ЛНП. Известно, что 6 нед назад он попал в автомобильную катастрофу, получил сложный перелом бедра, потребовавший остеосинтеза пластинкой, разрывы печени и кишечника, потребовавшие лапаротомии, резекции кишечника, дренирования брюшной полости.

Генерализованные инфекции могут протекать без местных симптомов, которые часто оказывают помощь в постановке диагноза. Диссеминированный гистоплазмоз встречается гораздо чаще в южных и юго-западных штатах США, чем в северовосточных, он может проявляться ЛНП. Больные тифом обычно приезжают из других стран с очень плохой санитарной обстановкой.

Лихорадка неясного происхождения (ЛНП) причиняет значительное беспокойство как больному, так и врачу. В этих случаях больной знает, что у него имеется потенциально опасный симптом, который врачи не могут сразу объяснить, подвергается многочисленным исследованиям, причем результаты многих из этих исследований отрицательны или, что еще хуже, «подозрительны».

Альвеококкоз (альвеолярный эхинококк) — зоонозный природно-очаговый биогельминтоз с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, характеризуется инфильтративным ростом паразитарной кисты и преимущественным поражением печени.

Эхинококкоз — зоонозный биогельминтоз с фекальнооральным механизмом передачи возбудителя, характеризуется длительным латентным периодом, хроническим течением, образованием паразитарных кист преимущественно в печени и легких.

Дифиллоботриоз — природно-очаговый зооантропонозный биогельминтоз с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, характеризуется поражением пищеварительного тракта и анемией.

Цистицеркоз — инвазия личиночной стадией свиного цепня — цистицерком (финной). Источником возбудителя инвазии является больной тениозом человек. Механизм заражения — фекально-оральный, при употреблении овощей и других продуктов, загрязненных фекалиями, через грязные руки, необеззараженную воду.

Тениоз — антропонозный биогельминтоз с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, характеризуется диспепсическим и астеноневротическим синдромами. Тениоз распространен повсеместно в свиноводческих районах.

Тениаринхоз — антропонозный биогельминтоз с фекальнооральным механизмом передачи возбудителя, характеризуется диспепсическими расстройствами и астеническим синдромом.

Фасциолез — зоонозный биогельминтоз, характеризующийся поражением гепатобилиарной системы. Первые сообщения о фасциолезе принадлежат М.Мальпиги и П.С.Палласу. Отдельные случаи и ограниченные вспышки фасциолеза регистрируются во многих странах мира, преимущественно в регионах с теплым климатом, развитым животноводством и наличием слабопроточных водоемов. По разным оценкам, фасциолезом поражены от 2,4 до 17 млн человек.

Описторхоз — очаговый биогельминтоз с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, характеризуется преимущественным поражением гепатобилиарной системы и поджелудочной железы и хроническим течением болезни.

Трематодозы — группа гельминтозов, вызванных трематодами (сосальщиками). В патологии человека наибольшее значение имеют описторхоз, фасциолез и шистосомозы. Шистосомозы (бильгарциозы) — группа зоонозных и антропонозных тропических биогельминтозов с перкутанным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется токсико-аллергическими реакциями в острой стадии и преимущественным поражением кишечника или мочеполовой системы в хронический стадии.

Трихинеллез — зоонозный природно-антропургический биогельминтоз с алиментарным путем передачи возбудителя, характеризуется лихорадкой, интоксикацией, болями в мышцах, отеками и гиперэозинофилией.

Стронгилоидоз — антропонозный гельминтоз с преимущественным фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется развитием токсико-аллергического синдрома в ранней фазе, поражением органов пищеварения и хроническим течением болезни.