Раздел медицины:

Стоматология и ЧЛХ

Полная адентия нижней челюсти

30 Мая в 20:35 2549 0
Возможные варианты фиксированных протезов на имплантатах
-Установка 4 имплантатов (RP) длиной 10 мм и более между подбородочными отверстиями по дуге. Допус имо наличие одной консоли (окклюзия до премоляров) Необходимо выявлять зубэальвеолярное выдвижение антагонистов.

- Установка 4-5 имплантатов (RP) длиной 7 мм и более по дуге в пространстве между подбородочными отверстиями. Допустимо наличие двух консолей (окклюзия до премоляров).

Консоль должна быть не более чем в 1,8 раза длиннее расстояния от наиболее фронтального имплантата до линии, объединяющей самые дистальные имплантаты (приблизительно 12-15 мм, примерно до уровня вторых премоляров). Если имплантаты установлены вдоль прямой линии, то рекомендуется устанавливать более длинные имплантаты и (или) большее количество имплантатов.

- Установка 6-8 имплантатов на протяжении всей дуги, в том числе и дистальнее подбородочных отверстии.

Ортопедическая конструкция должна иметь или скользящее (подвижное) замковое крепление посередине, или состоять из, по меньшей мере, двух независимых частей.

Если длина дистального имплантата 10 мм или менее, максимальная длина консоли не должна превышать одной единицы.

Показания

- Высота кости 7-8 мм и более.
- Наличие минимальной резорбции, поскольку очень важно придерживаться правильного мезиодистального положения при установке имплантатов (ось имплантатов должна совпадать с язычной долей переднего зуба или центральной бороздкой).

- Установка имплантатов по типу треноги, следуя изгибу дуги.

Внимание!
Исключительно важно клинически выявить подбородочное отверстие и проводить сверление, отступив от него на 5 мм медиальнее.
При установке имплантата непосредственно над подбородочным отверстием необходимо точно измерить расстояние от верхнего края отверстия до края альвеолярного гребня, после чего просверлить отверстия на 1,5-2 мм короче.

Язычные впадины необходимо определять на этапе клинического обследования пациента посредством пальпации, чтобы предотвратить перфорацию кости в области вдавлений во время сверления.

Альтернативные способы

- 2-4 имплантата, установленные между подбородочными отверстиями, могут быть использованы для изготсвления съемного протеза с фиксацией клипсами к балке или кольцами к шаровидным абатментам.

Диагностическая форма - Полная адентия(Нижняя челюсть)
Диагностическая форма - Полная адентия(Нижняя челюсть)

Н. Зицман, П. Шерер
Похожие статьи
показать еще
 
Категории