Раздел медицины:

Стоматология и ЧЛХ

Поднятие нижней стенки верхнечелюстной пазухи (синус-лифтинг)

30 Мая в 15:41 2315 0
а) методика с использованием остеотомов

Поднятие нижней стенки верхнечелюстной пазухи можно провести с помощью доступа с патеральной стенки синуса или со с ороны гребня. При использовании доступа со стороны альвеолярного гребня ложе для установки имплантатов подготавливают с помощью ручных инструментов (остеотомы). Остеотомы вколачивают в краниальном направлении, уплотняя губчатую кость и аккуратно приподнимая и отслаивая слизистую от дна пазухи.

Первым подобную методику описал Татум (Tatum), после чего она была усовершенствована Саммерсом (Sammers). Модификация методики заключается в введении в пазуху костного материала. При использовании остеотомов сохраняется кость, поскольку не производят сверления, за искпючением первоначальной перфорации кортикальной костной пластины шаровидным бором. Для установки имплантата стандартного диаметра RP) требуется три остеотома разною диаметра.

Остеотомы вколачивают на всю толщину имеющегося альвеолярного гребня. Для поддержания слизистой на желаемом уровне с помощью остеотомов в пространство под ней вводят костный материал. При наличии плотной кортикальной пластины может произойти смещение остеотомов вестибулярно. В подобных случаях в комбинации с остеотомами целесообразно использовать соответствующие сверла. Достаточно часто для правильной установки имплантатов необходимо развальцевать отверстие.

При незначительной перфорации слизистой пазухи следует устанавливать более короткий имплантат, длина которого равняется первоначальному расстоянию от полости рта до дна пазухи. В подобных случаях не рекомендуется вводить костный материал, а прием антибиотиков следует продлить до 10 дней.


Показания для использования остеотомов по Саммерсу:
- Возможно увеличение высоты кости на 4 мм.
- При наличии альвеолярного гребня толщиной > 6 мм возможна установка имплантатов длиной 10 мм.
- Установка коротких имплантатов длиной <8,5 мм возможна только при объединении их в одну конструкцию с более длинными имплантатами.

Поднятие нижней стенки верхнечелюстной пазухи
  1. Доступ со стороны альвеолярного гребня.
  2. Введение костного материала и использование остеотомов
  3. Подготовка костного окна кнаружи от верхнечелюстной пазухи для проведения латеральной антростомии
  4. Слизистая пазухи поднята, пазуха заполнена костным материалом; латеральное отверстие можно закрыть мембраной

Диагностическая форма - Частичная адентия верхней челюсти - концевой дефект
Диагностическая форма - Частичная адентия верхней челюсти - концевой дефект

Н. Зицман, П. Шерер
Похожие статьи
показать еще
 
Категории