Раздел медицины:
Стоматология и ЧЛХ

Поднятие нижней стенки верхнечелюстной пазухи. Латеральная антростомия

1498 0
b) с одновременной установкой имплантатов

c) двухэтапная метсдика


Впервые методика синус-лифтинга через окно в латеральной стенке пазухи (антростомия) была описана Бойном и Джеймсом (Воупе и James).

Латеральное окно диаметром приблизительно 10 мм делают сразу над верхней границей альвеолярного гребня. Слизистую пазухи аккуратно отслаивают и освободившуюся костную пластину проталкивают в пазуху по типу дверцы. Затем пространство заполняют аутогенной костью и (или) заменителями кости. При обнаружении в пазухе перегородки, препятствующей перемещению костной пластины внутрь, рекомендуется полностью отделить костную пластину от слизистой, приподнять слизистую, после чего запелнить полость костным материалом и закрыть окно костным отломком.

Установку имплантатов можно провести одновременно с синус-лифтингом или во время второго хирургического вмешательства после формирования достаточного костного массива.

Показания для антростомии:

- Одноэтапным называют синус-лифтинг, который проводят одновременно с установкой имплантатов. Эго возможно при наличии костного гребня толщиной минимум 4 мм, что необходимо для обеспечения первичной стабильности имплантата (фиксацию абатментов проводят через 6-9 месяцев).


- Двухэтапный синус-лифтинг: при наличии гребня толщиной менее 4 мм или когда качество кости не позволяет обеспечить первоначальную стабильность имплантата. Имплантаты устанавпивают через 8-9 месяцев после синус-лифтинга.

Альтернативные способы:

-Установка имплантатов вне проекции пазухи: установка, по меньшей мере, трех имплантатов при налимий средней пневматизации пазухи (в области 1-го, 2-го и 3-го моляров). Возможно создание не более двух промежуточных единиц (в области 1-го и 2-го моляров) (см. XII). Возможна установка имплантатов в области бугров или в крыловиднук кость.

- Использование консоли при установке минимум двух имплантатов длиной >13 мм.

Н. Зицман, П. Шерер
Похожие статьи
показать еще