Отсутствие нескольких передних зубов

Показания для протезирования с винтовой фиксацией:
- Интактные соседние зубы.
- Слишком большое пространство для традиционного мостовидного протеза или неблагоприятная анатомия челюстей с точки зрения оптимального расположения промежуточных коронок (изгиб).
- Необходимость создания диастем в результате слишком большого пространства.
- Вертикальное расстояние от зуба-антагониста до ортопедической платформы имплантата >8,2 мм.
- Соотношение между коронкой и имплантатом должно составлять <1. Предпочтительно, чтобы имплантат был длиннее, чем замещаемый им корень зуба. Рекомендуемая длина имплантата (RP) на верхней челюсти составляет 13 мм или более. При использовании более коротких имплантатов рекомендуется шинировать коронки.
- Рекомендуется устанавливать имплантаты длиной >10 мм по количеству отсутствующих зубов. Возможна установка двух имплантатов (>13 мм) (передний отдел верхней челюсти) и мостовидного протеза на 4 коронки (передний отдел нижней челюсти).
- При использовании винтовой фиксации ось имплантата должна проходить с язычной стороны. При проецировании оси имплантата на режущий край необходимо использовать угловые абатменты. Для использования угловых абатментов 17° необходима высота прикуса 9 мм и 10 мм для углового абатмента 30°.
- Для получения оптимального косметического результата и имитации сосочков необходимо очень точно установить имплантат по высоте и в мезиодистальном направлении.

Альтернативные способы

- Мостовидный протез с бондинговой фиксацией (по типу Мэриленд) с использованием щадящего препарирования.

Показания:
- форма соседних зубов способствует фиксации моста;
- замещение максимум двух зубов на верхней челюсти (например, при наличии резцового отверстия очень большого диаметра) или 3-4 передних зубов нижней челюсти.
-Традиционный мостовидный протез.

Показания:
-опорным зубам показаны реставрации.

Внимание! Не рекэмендовано создавать мостовидный протез при отсутствии клыка
- Съемный частичный протез.

Показания:
- временное решение, например, при наличии больших костных дефектов, расщепления неба перед операциями для увеличения гребня.


Н. Зицман, П. Шерер