Цель нашей работы — разработка клинической доказательной базы для построения диагностики, лечения, профилактики и реабилитации основных стоматологических заболеваний с помощью методов информационной медицины, создание медико-социальной программы применения информационной диагностики (ИРВД) и информационной волновой терапии (ИРВТ) в стоматологии, а также оптимальной организационной системы внедрения в практику работы лечебно-профилактических учреждений России.
В Научном центре информационной медицины «ЛИДО» был разработан и внедрён в стоматологическую практику лечебно-диагностический комплекс «Камертон здоровья» (Бессонов А.Е., Калмыкова Е.А., 2003). С 1999 г. проводятся исследования с целью объективной оценки методов ИРВД и ИРВТ в стоматологии. Основой диагностического процесса при проведении ИРВД является мониторинг физиологических (патофизиологических) показателей радиотепловых излучений биообъекта (человека) с помощью анализатора спектров «АИС-ЛИДО».
Клинические испытания разработанной технологии апробированы на базе кафедр пропедевтики стоматологических заболеваний, ортодонтии и детского протезирования, госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ. Общий охват клиническими наблюдениями составил 2891 человек. Всего с помощью метода ИРВД обследовано 886 человек с различными стоматологическими нозологическими формами в возрасте от 16 до 88 лет. ИРВТ проводилась у 2115 пациентов. Диагностический комплекс «АИС-ЛИДО» применялся следующим образом:
- До начала лечения исследовались органы и ткани челюстно-лицевой области, проводилось обследование пациента по программе обязательного исследования органов и систем человека с помощью «АИС-ЛИДО».
- ИРВД состояния пульпы зубов осуществлялась до лечения, на 7-10-й день после проведённого препарирования зубов с сохранённой пульпой. Исследование зубов, покрытых коронками, выполнялось в динамике через 1 мес, 6 мес, 1 год, 5 лет и более после окончания лечения.
- Антенна позиционируется в минимальном контакте с высушенной слизистой оболочкой в области проекции апикального отверстия исследуемого зуба, имплантата, зоны альвеолярного отростка, пародонта.
- Данные о пациенте и результатах исследования сохраняются в базе данных компьютера диагностического комплекса.
Метод ИРВТ применялся у пациентов при проведении операций имплантации, синус-лифтинга, пересадки костных блоков, костной пластике гребней альвеолярных отростков, множественных удалениях зубов, при лечении глубокого кариеса, после одонтопрепарирования витальных зубов под коронки, при профилактике и комплексном лечении заболеваний пародонта, терапии воспалительных процессах челюстно-лицевой области.
Результаты исследования. Для оценки результатов исследования состояния органов полости рта с использованием метода ИРВД изучали и анализировали амплитудные — амплитуда S (макс) К/Гц и частотные — частота f (макс) Гц характеристики радиосигнала.
После проведения одонтопрепарирования зубов оставшиеся и травмированные ткани зуба претерпевают сложные изменения. Изменения в пульпе не идентичны воспалительным, что подтверждается значительными различиями показателей амплитуды S (макс). Анализ спектрограмм, полученных сигналов, при пульпите выявил выраженную деформацию структуры радиосигнала (Пожарицкая М. и соавт., 2000; Путь В.А., 2003). С помощью метода ИРВД изучали состояние тканей, окружающих имплантат. Всего проведено измерение метаболизма костной ткани в области 56 постоянных имплантатов и 63 временных с немедленной нагрузкой. В течение первых 3-4 нед после установки имплантата, по данным ИРВД, выявлены явления острого воспаления (повышена амплитуда сигнала S (макс), частота f (макс), как правило, не изменяется), которые уменьшаются через 10—14 дней и практически стихают к 4-й неделе.
Особенностью применения метода ИРВТ в стоматологии является возможность непосредственного воздействия на поражённый орган, а также воздействия «на протяжении» нервного ствола, сосудов, что повышает эффективность метода.
Таким образом, можно сделать следующие выводы:
- Метод ИРВД обладает возможностями радиофизического контроля над состоянием различных органов полости рта как при нормальном их функционировании, так и при развитии в них патологических изменений.
- При исследовании состояния тканей, окружающих имплантаты, установленные в полости рта, с помощью метода ИРВД получены характерные параметры спектрограмм, что позволяет оценивать процессы остеоинтеграции в области установленных имплантатов.
- Метод ИРВД позволяет оценивать функциональное состояние пульпы зубов под искусственными коронками в динамике на этапах ортопедического лечения и в отдалённые сроки после его окончания.
- Различные виды стоматологических вмешательств на твёрдых тканях зуба вызывают изменения в пульпе зубов, что отражается на параметрах радиоволновой диагностики. При пульпитах структура радиосигнала деформируется, параметры спектрограмм значительно отличаются от параметров здоровой пульпы.
- Программа обязательного исследования органов и систем человека при использовании метода ИРВД позволяет оценить влияние стоматологического лечения на функциональное состояние организма в целом и позволяет наиболее полно проводить реабилитацию стоматологических больных.
- Метод ИРВТ является высокоэффективным средством лечения, профилактики и реабилитации стоматологических больных, что позволяет расширить показания к сохранению витальности зубов при различных видах стоматологического лечения.
В.А. Путь, Н.И. Шаймиева, С.А. Путь, О.Ю. Калашникова
Казанская государственная медицинская академия, ГОУ ДПО «КГМА», Научный Центр «ИнВосСтом», г. Москва
