Цель нашей работы — разработка клинической доказательной базы для построения диагностики, лечения, профилактики и реабилитации основных стоматологических заболеваний с помощью методов информационной медицины, создание медико-социальной программы применения информационной диагностики (ИРВД) и информационной волновой терапии (ИРВТ) в стоматологии, а также оптимальной организационной системы внедрения в практику работы лечебно-профилактических учреждений России.
В Научном центре информационной медицины «ЛИДО» был разработан и внедрён в стоматологическую практику лечебно-диагностический комплекс «Камертон здоровья» (Бессонов А.Е., Калмыкова Е.А., 2003). С 1999 г. проводятся исследования с целью объективной оценки методов ИРВД и ИРВТ в стоматологии. Основой диагностического процесса при проведении ИРВД является мониторинг физиологических (патофизиологических) показателей радиотепловых излучений биообъекта (человека) с помощью анализатора спектров «АИС-ЛИДО».
Клинические испытания разработанной технологии апробированы на базе кафедр пропедевтики стоматологических заболеваний, ортодонтии и детского протезирования, госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ. Общий охват клиническими наблюдениями составил 2891 человек. Всего с помощью метода ИРВД обследовано 886 человек с различными стоматологическими нозологическими формами в возрасте от 16 до 88 лет. ИРВТ проводилась у 2115 пациентов. Диагностический комплекс «АИС-ЛИДО» применялся следующим образом:
- До начала лечения исследовались органы и ткани челюстно-лицевой области, проводилось обследование пациента по программе обязательного исследования органов и систем человека с помощью «АИС-ЛИДО».
- ИРВД состояния пульпы зубов осуществлялась до лечения, на 7-10-й день после проведённого препарирования зубов с сохранённой пульпой. Исследование зубов, покрытых коронками, выполнялось в динамике через 1 мес, 6 мес, 1 год, 5 лет и более после окончания лечения.
- Антенна позиционируется в минимальном контакте с высушенной слизистой оболочкой в области проекции апикального отверстия исследуемого зуба, имплантата, зоны альвеолярного отростка, пародонта.
- Данные о пациенте и результатах исследования сохраняются в базе данных компьютера диагностического комплекса.
Метод ИРВТ применялся у пациентов при проведении операций имплантации, синус-лифтинга, пересадки костных блоков, костной пластике гребней альвеолярных отростков, множественных удалениях зубов, при лечении глубокого кариеса, после одонтопрепарирования витальных зубов под коронки, при профилактике и комплексном лечении заболеваний пародонта, терапии воспалительных процессах челюстно-лицевой области.
Результаты исследования. Для оценки результатов исследования состояния органов полости рта с использованием метода ИРВД изучали и анализировали амплитудные — амплитуда S (макс) К/Гц и частотные — частота f (макс) Гц характеристики радиосигнала.
После проведения одонтопрепарирования зубов оставшиеся и травмированные ткани зуба претерпевают сложные изменения. Изменения в пульпе не идентичны воспалительным, что подтверждается значительными различиями показателей амплитуды S (макс). Анализ спектрограмм, полученных сигналов, при пульпите выявил выраженную деформацию структуры радиосигнала (Пожарицкая М. и соавт., 2000; Путь В.А., 2003). С помощью метода ИРВД изучали состояние тканей, окружающих имплантат. Всего проведено измерение метаболизма костной ткани в области 56 постоянных имплантатов и 63 временных с немедленной нагрузкой. В течение первых 3-4 нед после установки имплантата, по данным ИРВД, выявлены явления острого воспаления (повышена амплитуда сигнала S (макс), частота f (макс), как правило, не изменяется), которые уменьшаются через 10—14 дней и практически стихают к 4-й неделе.
Особенностью применения метода ИРВТ в стоматологии является возможность непосредственного воздействия на поражённый орган, а также воздействия «на протяжении» нервного ствола, сосудов, что повышает эффективность метода.
Таким образом, можно сделать следующие выводы:
- Метод ИРВД обладает возможностями радиофизического контроля над состоянием различных органов полости рта как при нормальном их функционировании, так и при развитии в них патологических изменений.
- При исследовании состояния тканей, окружающих имплантаты, установленные в полости рта, с помощью метода ИРВД получены характерные параметры спектрограмм, что позволяет оценивать процессы остеоинтеграции в области установленных имплантатов.
- Метод ИРВД позволяет оценивать функциональное состояние пульпы зубов под искусственными коронками в динамике на этапах ортопедического лечения и в отдалённые сроки после его окончания.
- Различные виды стоматологических вмешательств на твёрдых тканях зуба вызывают изменения в пульпе зубов, что отражается на параметрах радиоволновой диагностики. При пульпитах структура радиосигнала деформируется, параметры спектрограмм значительно отличаются от параметров здоровой пульпы.
- Программа обязательного исследования органов и систем человека при использовании метода ИРВД позволяет оценить влияние стоматологического лечения на функциональное состояние организма в целом и позволяет наиболее полно проводить реабилитацию стоматологических больных.
- Метод ИРВТ является высокоэффективным средством лечения, профилактики и реабилитации стоматологических больных, что позволяет расширить показания к сохранению витальности зубов при различных видах стоматологического лечения.
В.А. Путь, Н.И. Шаймиева, С.А. Путь, О.Ю. Калашникова
Казанская государственная медицинская академия, ГОУ ДПО «КГМА», Научный Центр «ИнВосСтом», г. Москва
Опубликовал Константин Моканов
