Раздел медицины:

Стоматология и ЧЛХ

Оптимизация клинико-лучевого мониторинга имплантологического лечения

25 Апреля в 23:53 1836 0
За последние десятилетия наблюдается бурное развитие имплантологии в мире и России в частности (Кулаков А.А., 1997; Параскевич В.Л., 1999; Ломакин М.В., 2001; Babbush Ch. А., 2001; Misch С., 2005). Ортопедическое лечение с опорой на имплантаты при отсутствии зубов является высокоэффективным методом, показания к которому постоянно расширяются. На сегодняшний день всё большее количество пациентов, пользующихся протезами с опорами на имплантаты, нуждается в стоматологическом мониторинге, основой которого является лучевая диагностика (Васильев А.Ю. 2007, 2008; Рабухина Н.А., Аржанцев А.П., 2007).

Несмотря на достигнутые в имплантологии успехи, ряд вопросов, связанных с оценкой состоятельности и длительного функционирования имплантатов, как искусственных внутрикостных опор, требует дальнейшего изучения (Гветадзе Р.Ш., 1996; Лосев Ф.Ф., 2006). Литературные данные свидетельствуют, что при имплантологическом лечении достаточно велико количество ошибок и осложнений (Базикян Э.А., 2002; Робустова Т.Г., 2003; Heners et al., 1991; Donovan, 1992; Buser et al., 1994; Bert et al., 2004), которые развиваются на различных этапах лечения (Камалян А. В., 2006). При диагностике ошибок и осложнений имплантологического лечения наряду с клиническими методами широко используются лучевые методы исследования (Васильев А.Ю., Серова Н.С. и соавт., 2007; Рогацкин Д.В., Гинали Н.В., 2007). Однако в настоящее время отсутствует единый протокол клинико-лучевого мониторинга пациентов на различных этапах имплантологического лечения (Рабухина Н.А., 2006; Чибисова М.А., 2008); не имеется объективных данных о диагностической эффективности различных методов лучевой диагностики (Гончаров И.Ю., 2009); отсутствуют алгоритмы применения того или иного метода лучевой диагностики или их комплекса для решения конкретных имплантологических задач на различных этапах хирургической и ортопедической реабилитации (Миргазизов М.З., Панин A.M., 2008). Рутинные методы лучевого мониторинга имплантологического лечения постоянно дополняются специальными современными методами (Архаров С.Д., 1999).


Одной из современных методик является дентальная объёмная томография (англ. DVT — Dental Volume Tomography), которая позволяет получить цифровое трёхмерное изображение анатомических структур челюстно-лицевой области при минимальной лучевой нагрузке, обладает специализированным программным обеспечением для планирования и контроля эффективности дентальной имплантации.

Вместе с тем компьютерные методы лучевой диагностики ещё недостаточно внедряются в повседневную клиническую практику. В связи с вышеизложенным актуальной является разработка единого оптимального алгоритма клинико-лучевого мониторинга пациентов на всех этапах дентального имплантологического лечения.

С этой целью планируется:
  1. Провести сравнительный анализ информативности клинических и лучевых методов диагностики в дентальной имплантологии.
  2. Определить положительные и отрицательные свойства каждого из методов диагностики, предложить конкретную схему для каждого этапа лечения.
  3. Разработать единый алгоритм (протокол) клинико-лучевого мониторинга пациентов, использующих дентальные имплантаты.

Результаты, полученные в ходе проводимого исследования, позволят оптимизировать процессы обследования пациентов, планирование лечения, диагностики и профилактики осложнений имплантологического лечения, снизить лучевую нагрузку на пациентов при контроле дентальной имплантации. Немаловажным также будет уменьшение материальной затратности мониторинга за счёт применения оптимальных по информативности и стоимости методик.


М.В. Ломакин, А.Ю. Васильев, И.Ю. Гончаров, H.С. Серова, М.Ю. Капранов
ГОУ ВПО «МГМСУ»
Похожие статьи
показать еще
 
Категории