Раздел медицины:

Стоматология и ЧЛХ

Факторы, влияющие на планирование и проведение хирургического этапа. Индивидуальные особенности и функциональные аспекты

30 Мая в 6:30 1670 0
При планировании протезирования на имплантатах особенное значение имеют индивидуальные особенности пациента. Необходимо заранее выявить наличие парафункциональных привычек и тщательно определить прогноз имеющихся зубов. Обратите внимание на физиогномические характеристики пациента. Например, молодой человек атлетического с сложения, вероятнее всего, развивает большее жевательное усилие, чем пожилая женщина, страдающая остеопорозом. Friberg и соавт. рекомендуют продлевать период интеграции при лечении пациентов с остеопорозом.

Кроме того, если антагонистом являемся естественный зубной ряд, то развивается большая нагрузка, чем при наличии съемного протеза. Некоторые исследования показали, что пациенты с ортопедическими конструкциями на имплантатах развивают меньшее жевательное усилие, чем пациенты с естественным зубным рядом, но больше в по сравнению с теми, кто носит частичные или полные съемные протезы. С другой стороны, в результате изменения функциональной схемы жевания пациенты с полными съемными протезами развивают большую боковую нагрузку.

Парафункции (бруксизм и стискивание зубов) приводят к большей окклюзионной нагрузке, но не связаны с возрастом или физиогномическими особенностями пациента. Парафункциональные привычки вызывают чре мерную жевательную нагрузку на имплантаты, для лучшего противостояния которой рекомендуется использовать имплантаты большого диаметра (WP) и (или) большее количество имплантатов. В таких случаях нельзя создавать консоль, а имплантаты должны быть установлены так, чтобы окклюзионная нагрузка была направлена вдоль оси.


С точки зрения распределения нагрузки на имплантаты следует учитывать следующие факторы:
- индивидуальное ь, физиогномические особенности, выраженность жевательной нагрузки;
- антагонистов;
- парафункцию.

При наличии парафункции:
- отсутствие консслей;
- нагрузка вдоль оси имплантата благодаря оптимальной позиции и наклону имплантата;
- большее количество имплантатов и (или) имплантаты большого диаметра.

При остеопорозе:
- увеличение периода приживления.

Н. Зицман, П. Шерер
Похожие статьи
показать еще
 
Категории