Этап 3: Установка имплантатов
- Разрез проведен по небному краю альвеолярного гребня, посередине выполнен вертикальный послабляющий разрез
- С помощью хирургического шаблона и круглого твердосплавного бора отмечают положение имплантатов
- После просверливания отверстий на глубину 2 мм в них установлены параллелометры
- Во 2-м квадранте установлены имплантаты
- Узкий гребень привел к образованию множественных дефектов с вестибулярной стороны
- Дефекты заполнены Био-Осс и закрыт мембраной Гор-Текс
- Дефект с вестибулярной стороны имплантата, установленного на верхней челюсти справа в области клыка
- В области дефекта использованы Био-Осс и Био-Гайд (сравнение эффективности различных комбинаций у одного пациента)
Этап 4: Фиксация абатментов и изготовление оттиска
- Через 14 дней пациенту разрешают носить съемный протез с укороченным десневым краем
- Ситуация через 6 месяцев после операции. Второй хирургический этап
- Лоскут откинут с помощью разреза по небному краю альвеолярного отростка
- Полная регенерация кости
- Степень остеоинтеграции проверяют с помощью Периотеста
- Установлены стандартные абатменты
- Выбор абатментов
- Абатменты установлены
- Рентгенограммы подтверждают точную припасовку абатментов к имплантатам
- Затягивание абатментов (с усилием 20 Н*см)
- На абатменты установлены оттискные трансферы для открытой ложки
- Получен оттиск, трансферы остались в ложке
Этап 5: Регистрация прикуса
- Рабочая модель
- Пластмассовый базис и восковая дуга
- Фиксация на двух абатментах на пластм ассовой основе
- Проверка и коррекция окклюзионной плоскости (Camper)
- Окклюз. Плоскость параллельна зрачковой линии
- Высота прикуса в расслабленном положении
- Регистрация лицевой дуги
- Насечки на восковой дуге для позиционирования прикусной вилки
- Модели в артикуляторе. Проведена разметка линий: средней, улыбки и клыковой
- Верификационная дуга шинирует трансферы
- Примерка верификационной дуги для проверки точности рабочей модели
Н. Зицман, П. Шерер
