Этап 4: Второй хирургический этап имплантации

- Вид через 6 месяцев, расхождение тканей в области верхнего левого клыка (мембрану Гор-Текс удалили через 6 недель после установки)
- Слизистый лоскут, экстракция ценральных резцов
- Установка с вестибулярной стороны альвеолярного гребня соединительнотканного трансплантата с неба
- Регенерация кости в области дефектов (1-й квадрант)

- Полная регенерация кости во 2-м квадранте
- Установлены трансферы для получения оттисков
- Получение оттисков индивидуальной ложкой на уровне имплантатов

- Выбор формирователей десневого контура в зависимости от толщины десны
- Пересадка соединительнотканного трансплантата из области бугров, вид через 10 дней
- Временный протез (края укорочены, протез высверлен, нанесена мягкая выстилка)
Этап 5: Регистрация прикуса

Рабочая модель с имитацией десны
Вссковая дуга для регистрации прикуса фиксирована винтами на уровне имплантатов
Отмечены средняя линия и линия улыбки; подготовка для установки прикусной вилки
Этап 6: Выбор гарнитурных зубов и временное протезирование

- Модели в артикуляторе, проводится примерка гарнитурных зубов на цилиндрах на уровне имплантатов (винтовая фиксация)
- Примерка и проведение необходимой коррекции
- Текучий оттискный материал нанесен в пришеечной области (Президент; President Light-body)

- Нанесена новая десневая маска, отображающая зажившую десну. Произведен выбор абатментов
- На временных цилиндрах изготавливают временную реставрацию
- Завершено изготовление временного протеза с помощью гарнитурных зубов

- Силиконовый оттиск (ключ) используют для выбора угловых абатментов (с помощью трансферов)
- Перенос положения угловых абатментов с помощью силиконовс го оттиска (легко выявляется неправильное положение левого латерального резца)
- Положение левого латерального абатмента исправлено поворотом его на 30° по часовой стрелке

- Контрольная рентгенограмма показывает полное сопоставление абатментов с имплантатами
- Окончательная фиксация абатментов с помощью динамометрического наконечника
- Оценка с помощью аппарата Периотест

- Отметки на мягких тканях с помощью овоидных дополнительных единиц временного моста
- Круглым алмазным бором создают углубления в мягких тканях в области овоидных коронок
- Ишемия слизистой в результате компрессии (через 10 минут слизистая порозовеет в результате восстановления кровоснабжения)

- Доступ к винтам закрыт временным пломбировочным материалом Кавит (Cavit)
- Вид через 10 дней; межзубное пространство между центральным и латеральным резцами постепенно заполняется мягкими тканями
- Временный протез используют для оптимизации окклюзии, эстетики и контура десны в межзубных промежутках
Опубликовал Константин Моканов