Этапы изготовления фиксированного протеза верхней челюсти. Этапы 4 - 6

Этап 4: Второй хирургический этап имплантации

1. Вид через 6 месяцев, расхождение тканей в области верхнего левого клыка (мембрану Гор-Текс удалили через 6 недель после установки)
2. Слизистый лоскут, экстракция ценральных резцов
3. Установка с вестибулярной стороны альвеолярного гребня соединительнотканного трансплантата с неба
4. Регенерация кости в области дефектов (1-й квадрант)

1. Полная регенерация кости во 2-м квадранте
2. Установлены трансферы для получения оттисков
3. Получение оттисков индивидуальной ложкой на уровне имплантатов

1. Выбор формирователей десневого контура в зависимости от толщины десны
2. Пересадка соединительнотканного трансплантата из области бугров, вид через 10 дней
3. Временный протез (края укорочены, протез высверлен, нанесена мягкая выстилка)

1. Модели в артикуляторе, проводится примерка гарнитурных зубов на цилиндрах на уровне имплантатов (винтовая фиксация)
2. Примерка и проведение необходимой коррекции
3. Текучий оттискный материал нанесен в пришеечной области (Президент; President Light-body)

1. Нанесена новая десневая маска, отображающая зажившую десну. Произведен выбор абатментов
2. На временных цилиндрах изготавливают временную реставрацию
3. Завершено изготовление временного протеза с помощью гарнитурных зубов

1. Силиконовый оттиск (ключ) используют для выбора угловых абатментов (с помощью трансферов)
2. Перенос положения угловых абатментов с помощью силиконовс го оттиска (легко выявляется неправильное положение левого латерального резца)
3. Положение левого латерального абатмента исправлено поворотом его на 30° по часовой стрелке

1. Контрольная рентгенограмма показывает полное сопоставление абатментов с имплантатами
2. Окончательная фиксация абатментов с помощью динамометрического наконечника
3. Оценка с помощью аппарата Периотест

1. Отметки на мягких тканях с помощью овоидных дополнительных единиц временного моста
2. Круглым алмазным бором создают углубления в мягких тканях в области овоидных коронок
3. Ишемия слизистой в результате компрессии (через 10 минут слизистая порозовеет в результате восстановления кровоснабжения)

1. Доступ к винтам закрыт временным пломбировочным материалом Кавит (Cavit)
2. Вид через 10 дней; межзубное пространство между центральным и латеральным резцами постепенно заполняется мягкими тканями
3. Временный протез используют для оптимизации окклюзии, эстетики и контура десны в межзубных промежутках