Иммунология и иммунитет

Пассивная иммунизация происходит через перенос антител или иммунных клеток одному индивидууму от другого, уже непосредственно встречавшегося с антигеном и выработавшего иммунный ответ. Она отличается от активной иммунизации тем, что при ней не полагаются на способность иммунной системы организма выработать соответствующий ответ. Таким образом, пассивная иммунизация с помощью антител приводит к немедленному получению организмом антител для защиты от патогенов. Она может происходить естественным о...

Быстрота реакции памяти при повторной встрече организма с антигеном обеспечивает защиту на случай будущих повторных контактов с инфицирующим агентом. Эта реакция памяти имеет отношение по крайней мере к двум способам иммунопрофилактики. Первый из них может быть особенно важен в случаях с инфекциями с относительно длинным инкубационным периодом (более 7 сут).

Несмотря на трудно преодолимую защиту со стороны иммунной системы, некоторые микроорганизмы способны обосновываться в организме и вызывать угрожающие жизни инфекции. Многие патогенные микробы обладают специальными приспособлениями, которые позволяют им избегать действия иммунной системы.

Основной функцией иммунной системы является защита организма от заболеваний, вызываемых контактом с микроорганизмами. На протяжении всей истории человечества инфекционные болезни были основной причиной смерти людей, причем наибольшая смертность отмечалась среди детей и новорожденных. История хранит сведения о многих катастрофических эпидемиях инфекционных заболеваний.

До недавнего времени большую часть информации, касающейся противоопухолевых иммунных механизмов и их способности разрушать опухолевые клетки, получали в экспериментах с перевиваемыми опухолями животных или в экспериментах in vitro. Существует достаточно свидетельств того, чтобы предполагать, что и у человека важную роль во взаимоотношении между организмом и опухолью играют адаптивные или врожденные иммунные ответы.

Иммунные ответы на появляющиеся опухолевые клетки развиваются по большей части к таким компонентам, которые экспрессируются на поверхности злокачественных клеток, но не на нормальных клетках того же типа и при этом обладают антигенными свойствами. В 1943 г. Гросс (Gross) сделал наблюдение, что при подкожном введении опухолевых клеток сингенным (гистосовместимым) мышам эти клетки формировали небольшие узелки, которые в течение нескольких дней росли, после чего регрессировали.

Для минимизации риска отторжения трансплантата перед трансплантацией проводят лабораторные тесты по фенотипированию МНС как донора, так и реципиента (перекрестная проба). Эти тесты часто называют тканевым типированием. Оно заключается в анализе антигенов гистосовместимости (у человека — HLA) и позволяет определить степень совместимости между двумя индивидуумами и таким образом предсказать исход пересадки.

Иммунная система возникла как способ различения «своего» и «чужого». Как только чужеродность установлена, иммунный ответ направляется на выполнение своей окончательной цели — уничтожение чужеродного материала, будь то микроорганизм или его продукт, вещество, находящееся в окружающей среде, или опухолевая клетка. Запуск иммунной системы в ответ на появление таких чужеродных субстанций имеет, несомненно, огромное значение для выживания организма.

Нарушение регуляции иммунной системы может приводить к внезапному появлению новообразований, особенно лимфоидных клеток. Это происходит у пациентов с первичными иммунодефицитными заболеваниями, СПИДом и иммуносупрессией после трансплантации органов. При этих состояниях особенно часто развиваются агрессивные В-клеточные лимфомы, часто ассоциированные с вирусом Эпштейна—Барр. В этом подразделе сначала изложены общие черты лимфоидных опухолей, а затем рассказано о специфических свойствах их наиболе...

В 1981 г. были описаны несколько случаев атипичной пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, у гомосексуальных мужчин в Калифорнии. Затем была выделена агрессивная форма саркомы Капоши в аналогичной популяции г. Нью-Йорка. С момента первого обнаружения случаев СПИДа до настоящего времени более 20 млн чел. умерли во всем мире и более 40 млн на сегодняшний день инфицированы.

Пациенты с недостаточностью Т-клеточного звена восприимчивы к вирусной, грибковой и протозойной инфекциям Более того, поскольку Т-клетки необходимы для продукции В-клетками антител к Т-зависимым антигенам, у пациентов с дефицитом Т-клеточного звена также проявляются избирательные дефекты продукции антител. Следовательно, пациентов с Т-клеточной недостаточностью бывает трудно отличить от больных с ТКИД по клинической картине.

На первый взгляд, связь между иммунодефицитными расстройствами и новообразованиями лимфоидной системы неотчетлива. Для иммунодефицитных синдромов характерно отсутствие или недостаточность, в то время как новообразование отражает избыток или неконтролируемую пролиферацию. Однако связь между ними является примером того, насколько тонко настроена и сложна иммунная система. Как описывается в настоящей главе, дефициты, особенно в одном из звеньев иммунной системы, нарушают способность оставшихся элем...

В отличие от реакций гиперчувствительности, опосредованных антителами, которые обсуждаются в двух предыдущих главах, гиперчувствительность, опосредованная Т-клетками, также называемая гиперчувствительностью замедленного типа (ГЗТ) или IV типа, определяется иммунными ответами, инициируемыми в основном антигенспецифичными Т-клетками. При этом реакции гиперчувствительности, опосредованные антителами, можно воспроизвести, если ввести неиммунизированному индивидууму сыворотку, взятую у иммуни...

Реакции гиперчувствительности II и III типов опосредуются антителами, принадлежащими к IgG, IgM, а в некоторых случаях изотипами IgA или IgE. В настоящее время известно, что эти реакции обладают некоторыми общими эффекторными механизмами. Различия между двумя формами гиперчувствительности лежат в типе и расположении антигена, вовлеченного в реакцию, и том способе, с помощью которого антиген соединяется с антителом.

Считается, что симптомы аллергических реакции полностью обусловлены воспалительными медиаторами, высвобождаемыми активированными тучными клетками. Эти медиаторы можно разделить на две основные категории. Одна категория состоит из основных предсуществующих медиаторов, которые удерживаются в гранулах путем электростатического притяжения к матричному белку и высвобождаются в результате поступления ионов, преимущественно Na+.