Различают нестойкие и стойкие контрактуры. Нестойкие контрактуры большей частью являются результатом ослабления жевательных мышц после длительного ношения шин с межчелюстной тягой, при воспалительных процессах в мягких тканях, окружающих нижнюю челюсть, при гематомах в области жевательных мышц. Стойкие контрактуры обусловлены развитием рубцовых деформаций после операций, огнестрельных ранений, травм, переломов венечного отростка нижней челюсти и силовой дуги, ожогов, воспалительных процессов.
Клинические симптомы контрактуры нижней челюсти:
- зубы сомкнуты, открывание рта ограниченно, передние зубы принимают веерообразное положение;
- нарушены речь, прием пищи, глотание;
- нарушена механическая очистка зубов;
- при развитии гематомы или гнойного инфильтрата пальпируется очаг уплотнения, который может быть с флюктуацией;
- при контрактуре в период роста лицевого скелета нижняя челюсть несколько отстает в развитии.
Следует напомнить, что контрактура является одним из ранних признаков такой тяжелой раневой инфекции, как столбняк.
Лечение заболевания хирургическое и консервативное, в зависимости от причин, возникновения. В послеоперационном периоде или стихании острых воспалительных явлений проводится физиотерапия, миотерапия, лечебная гимнастика, массаж.
"Практическое руководство по хирургической стоматологии"
А.В. Вязьмитина
