Совместимость различных физиотерапевтических процедур
Для получения выраженного клинического эффекта необходимо следовать принципам рационального назначения физических методов лечения. На амбулаторном этапе восстановительного лечения количество физиотерапевтических процедур ограничивают.В один день не рекомендуется:
— назначать 2 общие процедуры;
— последовательно использовать факторы-антагонисты, угнетающие и возбуждающие ЦНС;
— проводить разнонаправленные процедуры (например, тепловые и охлаждающие), особенно при подострых и хронических воспалительных процессах;
— назначать 2 процедуры на одну рефлексогенную или проекционную зону;
— использовать факторы, сходные по виду энергии, на одну зону;
— применять факторы, оказывающие выраженный нейростимулирующий эффект, на одно поле;
— сочетать различные физические факторы с акупунктурой.
Внимание! Важное значение имеют последовательность назначения физических методов воздействия и соблюдение интервала между ними. Эффективность курса лечения не повышается при включении в него большого количества процедур: наиболее эффективно применение комплекса, состоящего из 1 процедуры общего действия и 2 процедур местного действия; местные процедуры назначают перед общими (для усиления местных реакций).
Противопоказания для назначения физиотерапии
В физиотерапии принято выделять общие противопоказания к назначению и противопоказания к частным методам физиотерапии.Общие противопоказания для назначения физиотерапии: онкологические заболевания; все заболевания в стадии декомпенсации; системные заболевания крови; кровотечение и склонность к кровотечениям; высокая температура тела (>38 °С); выраженная интоксикация; тяжелое состояние больного; кахексия (выраженное истощение больного); выраженный атеросклероз сосудов головного мозга и периферических сосудов; декомпенсация сердечно-сосудистой системы, недостаточность кровообращения ИТ степени; дыхательная недостаточность III степени; хроническая легочно-сердечная недостаточность III степени; гипертоническая болезнь III стадии; выраженные нарушения сердечного .ритма и проводимости тяжелых градаций; туберкулез легких в активной стадии (назначение возможно только в специализированных медицинских учреждениях); эпилепсия с частыми эпилептическими статусами; выраженное психомоторное возбуждение; психические заболевания (назначение только в специализированных медицинских учреждениях); проведение диагностического поиска при отсутствии точного диагноза.
Противопоказания к частным методам физиотерапии зависят от особенностей механизма действия различных физических факторов, нозологии заболевания и тяжести состояния больного. При этом противопоказания к назначению частных методов физиотерапии в ряде случаев являются абсолютньши: наличие металлических предметов в зоне воздействия; наличие искусственного водителя сердечного ритма (электрокардиостимулятора); индивидуальная непереносимость воздействия того или иного физического фактора.
В остальных случаях противопоказания к назначению частных методов физиотерапии относительные и необходимо соблюдать строго индивидуальный подход к пациенту.
Внимание! Физиотерапию не назначают в день проведения больным сложных диагностических обследований.
Епифанов В.А.
